Zácpa u dítěte. Léčba bez mučení

Soudě podle toho, jak aktivně se o zácpě u dětí diskutuje na různých fórech, je tento problém v mnoha rodinách akutní. Jelikož tato témata často upoutají pozornost matek, mnoho z nich se začne blíže zabývat svými dětmi. Na jedné straně je samozřejmě dobré, že je zdraví dětí pod bdělým dohledem. Ale na druhou stranu matky stále častěji přicházejí s nemocemi svých dětí právě kvůli přebytku informací, mezi nimiž narážejí na rady, které by mohly situaci zhoršit..

Podle statistik má pouze 10% dětí skutečnou zácpu. A téměř nikdy se to nestane u kojených dětí..

Abyste se nedostali do situace, kdy musíte napravit chyby samoléčby, musíte nejprve rozhodnout, co by mělo být považováno za zácpu.

Každý ví, že to je nějaký čas absence židle. Největší problémy jsou způsobeny právě omezením doby, po které již můžeme hovořit o retenci stolice.

Lékaři nemají v této věci shodu. Tradičně se věří, že kojené děti musí chodit „ve velkém stylu“ alespoň dvakrát denně a umělí lidé - jednou. Spock však také poukázal na to, že u některých kojených dětí je normální mít stolici až jednou týdně nebo dokonce jednou za 2 týdny. To je způsobeno vysokou stravitelností mléka, to znamená, že střeva dítěte nejsou jednoduše vyplněna.

Stále je však důležitější věnovat pozornost nikoli počtu stolic, ale konzistenci stolice. Před zavedením doplňkových potravin by výkaly neměly být formalizovány a po 6 měsících mohou být kašovité i „klobásové“, ale přesto měkké.

Chování dítěte před defekací má velký význam: dítě je uvolněné, nevykazuje negativní emoce. Děti, které se právě učí ovládat svá těla, mohou zasténat a tlačit zároveň.

Můžeme tedy mluvit o zácpě, pokud například počet opakování odpovídá normě, ale zároveň dítě pláče a chová se neklidně. A nebojte se, pokud se vám zdá, že stolice dítěte je vzácná, ale její konzistence je zároveň přiměřená věku a dítě je veselé a není nemocné..

Proč je zácpa špatná?

Tělo střevami odstraňuje ty látky, které nedokázalo strávit, některé z nich jsou toxické. Pokud se tedy výkaly v těle zadržují, látky obsažené v něm se vstřebávají, vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, ucpávají ho a otravují.

Trvalá a chronická zácpa způsobuje, že je člověk pomalý, podrážděný. K tomu se přidává snížená chuť k jídlu..

Zácpa je častou příčinou dysbiózy a anémie z nedostatku železa. V pokročilých případech se vyvíjí zánět.

Příčiny zácpy

Předispozice k zácpě se dědí.

Nejčastější chybou je ale nesprávná strava. Pokud mluvíme o dětech, pak může být zadržování stolice vyvoláno příliš brzkým odstavením nebo předčasným zavedením doplňkových potravin, prudkým přechodem z jedné směsi na druhou, nedostatečným jídlem. U starších dětí dochází k problémům se stolicí, pokud v jejich stravě chybí vláknina a vláknina (jsou uvedeny pouze bramborová kaše a kaše) a naopak, pokud je potravina bohatá na tuky, bílkoviny a cukr. Podle některých zpráv může nastat zácpa na pozadí příliš hojné regurgitace..

Stává se, že za to může nesnášenlivost mléka..

Upevňovací výrobky: silná káva a čaj, kakao, želé, výrobky z bílé mouky, čokoláda a jiné sladkosti, cereálie z krupice a rýže, tvaroh, granátové jablko, hruška, kdoule.

Nedostatek tekutin ve stravě dítěte a matky (pokud kojí) ztěžuje výkaly, což ztěžuje jejich odstranění z těla..

Dysbióza je další častou příčinou zácpy u dětí. K porušení složení střevní mikroflóry může dojít jak v důsledku nemoci matky během těhotenství, tak po užívání antibiotik a některých dalších léků. Dysbióza je u předčasně narozených dětí zcela běžná. Mikroflóra může být narušena častým používáním klystýrů a laxativ..

Nedostatečný rozvoj nervosvalového systému vede k tomu, že dítě neví, jak uvolnit svaly včas a správně, což znamená, že nemůže jít na toaletu. To není vždy nemoc. Je důležité si uvědomit, že nezralost tohoto systému je u dětí v prvních měsících života normální..

U vnímavých a skromných dětí může zácpa vzniknout z trestu, pod silným dojmem, po strachu, ze stresu jakéhokoli druhu. Pro batolata může být změna v rutině stresující..

Pro včasný rozvoj břišních svalů je nutná pravidelná fyzická aktivita. Pokud se dítě příliš nehýbe, má celkovou svalovou slabost, pravděpodobně trpí zácpou..

Křivice může také způsobit trvalé zadržování stolice..

Střevní paraziti (například červi) negativně ovlivňují práci střev, mění mikroflóru. A zácpa je v tomto případě prvním příznakem nemoci..

Někdy existují malformace (vady) střeva, které ovlivňují jeho práci. Zácpa často doprovází diabetes mellitus a různá onemocnění trávicího traktu.

Užívání drog také není vždy bezpečné pro střeva. Kromě antibiotik může být porucha jeho práce způsobena příliš častým užíváním enzymů, bifidobakterií, spazmolytik, diuretik, antikonvulziv a psychotropních látek.

Léčba

Korekce stolice často trvá velmi dlouho, až rok. Léčba je vždy založena na dodržování a stravě..

Na prvním místě je přezkoumána výživa. K léčbě zácpy je často zapotřebí pouze strava. Základní principy správné výživy střev:

• kojení do nejméně 6 měsíců věku;
• včasné zavedení doplňkových potravin, ale ne dříve než 5-6 měsíců;
• pomalé (do 7-10 dnů) zavádění nových potravin, včetně nové směsi;
• velké množství syrové zeleniny a ovoce;
• drobivé celozrnné obiloviny;
• pokrmy, ve kterých je jídlo nakrájeno na kousky, ale není mleté;
• zahrnutí kefíru, jogurtu nebo přírodního jogurtu do stravy (ale vyrobeno nejpozději před dnem!);
• pouze černý nebo šedý chléb, je možné s otrubami, včerejší pečení;
• vyloučení tučných jídel a sladkostí.

Při zácpě mohou být potíže způsobeny potravinami, které zvyšují produkci plynu: jablka, luštěniny, sladkosti, plnotučné mléko.

U kojených dětí je problém řešen pomocí stejných zásad správné výživy, jaké platí pro matku..

Je užitečné jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku na podporu svalů: jedná se o různé sušené ovoce a pečené brambory..

Laxativní produkty: fermentované mléčné nápoje, džusy, čerstvé ovoce a zelenina (mrkev, červená řepa, květák a růžičková kapusta, dýně, dýně, dýně), peckoviny (švestka, třešeň, meruňka), banán, melouny (meloun, meloun), ovesné vločky, pohanka, kaše z kukuřice a ječmene, žitný chléb, pšeničné otruby, med, rostlinný olej, mořské řasy.

Poskytněte svému dítěti dostatek pití. To neznamená, že je nutné do dítěte nalít určité množství tekutiny. Stačí mu nabídnout různé nápoje (kromě sody) a zeleninové polévky - častěji než obvykle. Čerstvá, ne vařená voda vypitá ráno na prázdný žaludek pomáhá zbavit se zácpy.

Cvičení zvýší svalový tonus. K tomu můžete chodit na fyzioterapii nebo alespoň každé ráno cvičit, a to od dětství. Některá cvičení mohou nahromaděným plynům pomoci dostat se ven. Například můžete zvednout nohy dítěte a jemně je přitlačit na bříško. Nepřehánějte to, protože fyzické přetížení může zhoršit stav..

Masáž má také léčivý účinek jako obecný postup posilování. U dětí trpících zácpou můžete před jídlem pohladit břicho ve směru hodinových ručiček. To uleví od bolesti a uvolní svaly a také pomůže vašemu batole trpět přebytečnými plyny..

Někdy, pokud dítě trpí skutečností, že nemůže jít „ve velkém“, je přípustné používat klystýr s vodou o pokojové teplotě. Tento postup by se neměl provádět častěji než jednou za 2 dny. Nadměrné používání klystýrů potlačuje reflexy dítěte a způsobuje ještě větší problémy, protože voda odplavuje střevní mikroflóru.

Pokud je zjištěna střevní dysbióza, může lékař doporučit užívání probiotik a jiných biologických produktů, které stimulují růst normální mikroflóry. Existují speciální léčivé směsi pro kojence, které musí také předepisovat lékař..

V extrémních případech jsou předepsány léky. Mohou to být nejen laxativa, ale také léky, jejichž působení je zaměřeno na normalizaci motorické funkce střeva. Je extrémně nežádoucí podávat laxativa dětem, protože, jak bylo uvedeno výše, inhibují reflexy, odplavují mikroorganismy nezbytné pro trávení a navíc mají řadu závažných vedlejších účinků.

Matky mohou svým dětem se zácpou pomoci tím, že je naučí relaxovat během vyprazdňování. K tomu musí dítě jen dát prsa. Postupem času pochopí, že v určitém okamžiku je nutné uvolnit svaly..

Pokud jde o režim, je zde důležité naučit dítě pravidelně a v určitou dobu ulevovat. Lepší ráno. Pokud si dítě okamžitě po spánku zvykne na toaletu, bude pro něj snazší relaxovat..

Snažíte-li se zachránit dítě před mučením, je důležité nepřehánět to a nepřivést ho svým jednáním k utrpení..

Navzdory skutečnosti, že zácpa je častým jevem, neměli byste ji sami léčit. Odborníci vám pomohou pochopit příčiny zpoždění stolice a zvolit odpovídající léčbu. V některých případech bude nutné k návštěvě gastroenterologa přidat konzultace jiných odborníků: neurologa, endokrinologa, chirurga a dokonce i psychologa.

Zácpa u kojenců: proč může nastat porucha stolice a co s tím dělat

U dětí prvního roku života se životně důležité procesy zlepšují, včetně trávení. Jedním z nejčastějších problémů je zácpa u kojenců, která může výrazně ztemnit život dítěte a jeho rodičů..

Jak zjistit, zda má novorozenec zácpu? Proč má dítě zácpu? Jak ulevit dítěti od zácpy? Na všechny tyto otázky odpovíme v článku..

Proč má dítě zácpu: důvody v režimu a nejen to

Téměř každá mladá matka čelí poruchám stolice u dětí prvního roku života. Zatímco se zažívací ústrojí stále zlepšuje, můžete očekávat různá nepříjemná překvapení: buď je stolice příliš častá a tekutá, nebo se naopak dítě nevyprazdňuje celé dny.

V tomto článku najdete popis pravděpodobných příčin ucpaných stolice, ale přesnou diagnózu mohou stanovit pouze lékaři: pediatr nebo gastroenterolog.

Anomálie ve vývoji trávicího systému

Dlouhodobá zácpa může být způsobena vrozenými abnormalitami vnitřních orgánů podílejících se na trávení a asimilaci potravy. S Hirschsprungovou chorobou tedy ve svalech a submukózních plexech tlustého střeva nejsou žádné nervové buňky. Výsledkem je, že střeva neplní své úkoly a proces trávení a přesun výkalů k východu trvá až sedm nebo více dní. Pouze diagnostika může identifikovat patologii, protože onemocnění se zpravidla neprojevuje jinými závažnými příznaky.

Mezi hlavními příčinami Hirschsprungovy choroby lékaři nazývají dědičnost, nitroděložní virovou infekci a nepříznivé důsledky nemocí, které matka utrpěla během těhotenství. Asi 20% případů vrozené formy onemocnění je způsobeno dědičným faktorem. Pokud jsou v rodině lidé, kteří od dětství trpí zácpou, je vhodné dítě zkontrolovat, zda nemá problémy s tlustým střevem. Nemoc vyžaduje chirurgický zákrok.

Další formou anomálie střev je dolichosigma. Toto onemocnění je charakterizováno zvětšením sigmoidního tračníku a jeho mezenterií, což také vede k chronické zácpě, nadýmání a bolestem břicha. Korekce nekomplikovaných forem onemocnění se provádí léky a speciálními fyzickými cvičeními. V závažnějších případech je předepsána operace.

Hypotyreóza, křivice

Endokrinní systém může také ovlivnit trávení. Pokud štítná žláza neprodukuje potřebné množství hormonů štítné žlázy nebo tělo na tyto hormony nereaguje, zpomaluje se vývoj orgánů a systémů, včetně trávicího systému. A zácpa u dítěte není nejhorší problém. Hypotyreóza je vážnou hrozbou pro nervový systém dítěte. Naštěstí jsou abnormality detekovány již během novorozeneckého screeningu (v prvních 10 dnech života dítěte), což umožňuje lékařům zahájit léčbu včas.

Křivice, takzvaná rostoucí choroba způsobená nedostatkem vitaminu D, se také může projevit jako zácpa v důsledku pomalého metabolismu a deformace kostí.

Psychogenní příčiny

Psychogenní nebo stresující zácpa u dítěte se může objevit jako reakce na odstavení nebo vynucený trénink na nočník.

Náhlé pokusy nahradit umělou výživu nebo zeleninové pyré mateřským mlékem mohou být pro kojence naprosto matoucí. U obzvláště citlivých drobků má absence obvyklého rituálu (přilnutí k prsu) a výměna samotného potravinářského produktu vysoký emoční stres, který negativně ovlivňuje trávicí systém.

Podobná situace může nastat iu dětí a dospělých v souvislosti s výsadbou na nočník proti vůli dítěte. Pokud je tento postup pro dítě psychologicky nepohodlný, vyhne se defekaci do posledního, ignoruje nutkání a přesvědčí rodiče, že nechce vyprázdnit střeva. Mezitím se stolice hromadí v konečníku, zvětšuje se průměr a ztvrdne. Později, když se dítě rozhodne jít na nočník, způsobí bolest bolest. V budoucnu se dítě může bát znovu zažít bolest, což dále zhoršuje situaci. Oprava psychogenních příčin je individuální. Jeho hlavním cílem je vštípit dítěti pocit bezpečí a pomoci mu zvládat stres. Někomu pomáhá masáž bederní oblasti, přepínání pozornosti v době defekace, pohádková terapie atd. Často se musíte uchýlit k použití svíček a mikroklysterů.

Nedostatečná fyzická aktivita

U sedavých dětí lze pozorovat pomalou pohyblivost střev. Pokud dítě místo toho, aby prozkoumávalo svět a aktivně prozkoumávalo prostor kolem sebe, raději líně sedí nebo leží, lze od jeho trávicího systému očekávat vzájemnou lenost. Zapojení dítěte do aktivních her a cvičení je nejlepší prevencí „líné“ zácpy.

Dysbióza

Zácpa u kojenců může být také důsledkem nerovnováhy ve střevní mikroflóře. Kvůli nedostatečnému počtu prospěšných bakterií nemá mikroflóra čas plnit své funkce štěpení výkalů. Samotná dysbióza se navíc u kojenců vyskytuje z mnoha důvodů..

Zaprvé to může být způsobeno pozdním připojením k prsu, umělým krmením, nedostatečnou nebo nezdravou výživou (potraviny, které neodpovídají věku a potřebám těla), intolerancí laktózy. Za druhé, dysbióza se může stát reakcí na chronická gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, ulcerózní kolitida, gastroduodenitida.

Kromě toho může dojít k nerovnováze mikroorganismů ve střevě v důsledku autoimunitních poruch (potravinové alergie, atopická dermatitida), akutních infekčních onemocnění (střevní infekce, chřipka), otravy jídlem, antibiotik a dalších léků.

Po identifikaci a eliminaci hlavní příčiny dysbiózy je nutné pomoci střevům vyplnit deficit „přátelských“ bakterií. Pro tento účel jsou vhodné speciální produkty obsahující probiotika (například kapky "Acipol® Baby").

Známky zácpy u dětí

Od narození do tří měsíců mohou zdravé děti „obarvit“ plenky až 6–10krát denně, odchylka od této normy může signalizovat, že dítě trpí zácpou. Frekvence stolice však není jediným příznakem zácpy u dětí. Poplach by měl být vyhlášen, pokud:

• vzácné úlevy střev jsou doprovázeny špatnou chutí k jídlu nebo úplným odmítnutím jídla;
• dítě se často probouzí a pláče a pokusy o uklidnění jsou neúčinné;
• při koupání nebo odplavování je dítě vrtošivé, projevuje úzkost. Může to být způsobeno prasklinami v konečníku způsobenými poškozením tvrdými výkaly;
• dítě silně tlačí, červená se pohyby střev;
• dítě během krmení a po něm zčervená a přitahuje nohy k břichu;
• existuje zpoždění v přírůstku hmotnosti;
• při vyšetření je stolice suchá a hustá;
• střevní plyny a stolice mají shnilý zápach, což naznačuje, že jsou ve střevech příliš dlouho.

Produkty rozpadu a fermentace se vstřebávají ze střev do krve a způsobují toxický účinek v buňkách orgánů a tkání. Známky takové otravy jsou bolesti hlavy a závratě, letargie a zvýšená únava, snížená chuť k jídlu a poruchy spánku. Může dojít ke zvýšení teploty, zvracení a nevolnosti, ostré křečovité bolesti v dolní části břicha.

Chronická zácpa vede k natažení stěn konečníku a tvorbě trhlin v konečníku. Trhliny způsobují bolest při každém následném defekačním procesu, skrze ně se do těla mohou dostat patogenní mikroby.

V pokročilých případech se zvyšující se nitrooční tlak může projevit ve formě kalomazaniya - spontánního úniku výkalů. To způsobuje velkou vrstvu problémů s hygienou, sebeúctou a socializací dítěte..

Dělejte a nedělejte, když má vaše dítě zácpu

Nedostatečná léčba zácpy u kojence může výrazně poškodit jeho zdraví. Pokud jsou tedy zjištěny příznaky zácpy, je nutné kontaktovat dětskou kliniku, provést všechna předepsaná vyšetření a složit testy..

Předepisování léků je výhradně lékařem. Matky a otcové však mohou provádět protidrogovou léčbu a další prevenci doma. Posilování peristaltiky pomáhá metoda ověřená mnoha generacemi - položení dítěte na břicho před krmením ke stimulaci svalů. Nebude nadbytečné provádět lehkou masáž břicha, což zvyšuje krevní oběh a podporuje pohyb výkalů k východu.

Děti prvního ročníku mají úzké spojení se svou matkou a doslova cítí její kůži. Čím hmatatelnější kontakt (hladění, dotýkání) dítě získá, tím lepší je jeho nálada a celkový zdravotní stav.

Kojící matka musí zkontrolovat svou výživu a dodržovat dietu. Chcete-li eliminovat zácpu u novorozenců a riziko alergií, měli byste odmítnout:

• alkoholické nápoje (včetně nízkého alkoholu);
• uzeniny a fermentované sýry (Adyghe, sýr feta).
• výrobky obsahující kakao;
• citrusové plody, ananas, jahody;
• houby.

A také stojí za to minimalizovat použití mořských plodů, medu a ořechů..

Pro dítě bude po teplé koupeli snazší se uvolnit a klidně „dělat věci“. A glycerinové čípky pomohou uvolnit konečník a konečník..

A jak jsme již napsali výše, k normalizaci funkce střev nebude nadbytečné používat probiotické činidlo obsahující komplex bifidobakterií a laktobacilů. Tělo dítěte potřebuje užitečné bakterie, ne méně než vitamíny a minerály. Měly by se užívat perorálně, nejen pro střevní poruchy, ale také pro prevenci těchto stavů..

Dítě se rodí naprosto sterilní: tělo matky slouží jako spolehlivý antimikrobiální štít po celou dobu těhotenství. Ale již první den od okamžiku narození se tělo aktivně seznamuje s okolní mikroflórou - tak začíná fáze rostoucí kontaminace, která trvá asi 5 dní. Bakterie hromadně kolonizují gastrointestinální trakt dítěte a nedostávají odpor těla, který dosud nemá vyvinuté mechanismy reakce. Pak začíná období stabilizace: tělo zapne ochranný režim, mikroflóra se dostane do rovnováhy, začnou v ní převládat bifidobakterie. Tato fáze trvá od 20 dnů do 2 let. Během procesu trávení však tělo dítěte potřebuje pomoc při zvládání vznikajících poruch..

Zácpa u dětí je často spojena s nezralostí trávicího traktu a výslednou dysbiózou, která se vyskytuje u 90% novorozenců. Proto byste tento stav neměli brát jako vážnou patologii. Je však nepřijatelné „experimentovat“ se zdravím dítěte samoléčbou - při prvních příznacích zácpy u dítěte byste se měli poradit s pediatrem.

Zácpa u dětí. Co dělat, pokud má vaše dítě zácpu?

Problémy s trávením se vyskytují prakticky u každého dítěte. Tento jev je nejčastěji spojen se změnami v těle souvisejícími s věkem nebo se zavedením doplňkových potravin. Existuje však řada dalších faktorů, které mohou vyvolat poruchu trávicího traktu. Neméně často dochází k zácpě u dětí. V některých případech může zdánlivě neškodný problém vést k opravdu vážným zdravotním problémům. V některých případech může zácpa naznačovat nejen stagnaci střev, ale také přítomnost nebezpečného onemocnění. Jaké jsou příčiny a jak léčit zácpu u dítěte?

• Zácpa
• Zácpa u dítěte: specifické rysy a etiologie
• Příčiny a rizikové faktory
• Příznaky
• Odrůdy zácpy u dětí
• Jak léčit zácpu u dětí
• Jaké je nebezpečí zácpy
• Jak chránit vaše dítě před zácpou
  • Strava
  • Úpravy životního stylu
  • Účinnost lidových prostředků v boji proti zácpě u dětí

Zácpa

Zácpa je porucha funkce střev. Je doprovázeno zvýšením intervalů mezi úkony defekace ve srovnání s fyziologickou normou, která je považována za optimální pro určitou věkovou skupinu člověka. Zácpě se také obvykle říká nedostatečný pohyb střev..

Zácpa u dospělých se nejčastěji objevuje v souvislosti s nesprávným životním stylem a stravou. Pokud jde o děti, zde je vše mnohem komplikovanější. Každý rodič by měl být obzvláště opatrný, pokud jde o blaho dítěte a jeho židle. Frekvence, barva a konzistence stolice mohou poskytnout důležité informace týkající se stavu a pohody dítěte. Měli byste také věnovat pozornost souvisejícím příznakům..

Zácpa u dítěte: specifické rysy a etiologie

Fenomén zácpy u dětí je specifičtější než u dospělých. Zácpa u dětí v kojeneckém věku nebo u batolete staršího 1,5 roku se od sebe výrazně liší, a to nejen z důvodu původu, ale také z důvodu příznaků. Taková intestinální dysfunkce může často signalizovat přítomnost chronických onemocnění..

Zácpa u dítěte by měla být považována nejen za zdlouhavé intervaly mezi úkony defekace. Varovným signálem by měla být také bolestivá a příliš tvrdá stolice. Rodiče by si měli být jisti, kolikrát týdně musí jejich dítě chodit na toaletu.

Kojenci se tedy nejčastěji vyprázdňují tolikrát, kolikrát jsou krmení. Počet pohybů střev se může lišit vzhledem k přítomnosti kojení nebo umělé výživy. U dětí starších 2 let se výkaly formují více a získávají hustou strukturu. Počet pohybů střev rychle klesá. Dítě by tedy mělo být vyprazdňováno alespoň jednou denně..

Kdy má smysl mít podezření na zácpu u dítěte? První příznaky lze zachytit v následujících případech:

• dítě si stěžuje na časté bolesti břicha, jeho chování je neklidné, když jde na toaletu;
• počet pohybů střev je minimální (pro dítě do 3 let - méně často 6krát týdně, pro dítě starší 3 let - méně často 3krát týdně);
• výkaly jsou příliš husté a suché struktury;
• defekace je obtížná, dítě tlačí;
• pohyby střev jsou bolestivé.

Pokud tento stav nezmizí během jednoho nebo dvou dnů, je dobrý důvod poradit se s lékařem. Zpoždění cesty na kliniku může vést k chronické zácpě, která v budoucnu významně ovlivní kvalitu a hodnotu života dítěte.

Příčiny a rizikové faktory

Zácpa u 2letého dítěte, stejně jako zácpa u 7letého dítěte, se objevuje v důsledku poruchy intestinální motility a práce koordinované skupiny svalů pánevního dna. K výskytu takového stavu vede řada důvodů, včetně následujících:

Foto: Příčiny zácpy u dětí

organické změny;

poruchy příjmu potravy;

zubní nemoci;

gastrointestinální onemocnění;

užívání určitých léků;

zavedení doplňkových potravin (děti do 1 roku);

přítomnost chronických onemocnění;

dehydratace;

psychologické faktory;

vrozené anomálie střev;

polykání cizího předmětu;

pomocí umělé výživy.

Zácpa u kojenců je považována za nejnebezpečnější. Tento stav je nejčastěji způsoben nesprávným krmením, které neumožňuje správné a rovnoměrné vstřebávání živin. Také prudký nedostatek rostlinných vláken může vyvolat rozvoj zácpy..

Rodiče s emocionálními a vnímavými dětmi musí být opatrní. Během tréninku na nočník se může objevit zácpa u dítěte ve věku 3 nebo 4 let. Nátlak a nadměrné vnucování nesprávné motivace rodiči mohou u dítěte utvořit silnou psychologickou víru, že chodit na toaletu je špatné.

V průběhu času se tento problém může stát více než vážným. Dítě může záměrně oddálit proces defekace, který v průběhu času povede ke ztrátě citlivosti konečníku a poté k chronické zácpě.

Příznaky

Zácpa u dětí není jen nedostatek stolice po několik dní. Tento stav se projevuje různými příznaky. Jsou typické pro kojence i starší děti:

Špatná chuť k zácpě u dítěte

• hustá a suchá stolice;
• kalomazanie - na spodním prádle dítěte zůstávají charakteristické stopy;
• krev ve stolici, na spodním prádle, na toaletním papíru;
• bolení břicha;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• úzkost.

Častá zácpa naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu. Rodiče by měli v první řadě věnovat pozornost blahu dítěte. Pokud jsou kromě zácpy přítomny příznaky - nevolnost, horečka, zvracení, pak dítě potřebuje kvalifikovaného odborníka.

Odrůdy zácpy u dětí

V medicíně existuje u dětí několik typů zácpy. Mají své vlastní charakteristiky i individuální přístup k léčbě..

• funkční - tento typ poruchy je typický pro kojence. Objevuje se v souvislosti s poruchou tlustého střeva.
• organický - vyskytuje se s vrozenými genetickými anomáliemi tlustého střeva. Dysfunkce může být detekována téměř okamžitě, protože dítě nejčastěji nedokáže samo vyprázdnit střeva.
• akutní - je náhlé zpoždění stolice. Může nastat v důsledku změny druhu jídla, změny klimatického pásma, životního prostředí. Problém se také může objevit kvůli psychickému nepohodlí nebo po užívání určitých léků. Tento typ zácpy obvykle zmizí sám, aniž by vyžadoval další lékařský zásah..
• false - vyskytuje se hlavně u kojenců. Porucha je spojena se zvýšenou absorpcí mateřského mléka, receptury na krmení. Dysfunkce zmizí sama po normalizaci výživy.
• epizodický - lze pozorovat jako další poruchu u jiného onemocnění, které je doprovázeno zvýšením teploty, což vede k dehydrataci a nesprávné funkci střev.
• chronická - charakterizovaná epizodickou retencí stolice. Dítě občas trpí obtížnou stolicí v podobě suché a dehydrované stolice.

Při výběru léčby zácpy je nutné vzít v úvahu naprosto všechny vlastnosti dítěte: jeho věk, zdravotní stav, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění.

Jak léčit zácpu u dětí

Než začnete léčit své dítě, musíte mu poskytnout první pomoc. To platí pro kojence. Opatření první pomoci pro kojence jsou:

1. Pokud je dítě neklidné a delší dobu se nevyprazdňuje, měli byste ho častěji brát na ruce a pokaždé jemně masírovat břicho.
2. Nouzovým opatřením jsou čípky se zácpou určené k léčbě novorozenců. Pokud stále potřebujete svíčky, je lepší zvolit čípky s glycerinem.
3. Jedinou nouzovou metodou je někdy olejový klystýr. Je vhodnější nejprve konzultovat s lékařem vhodnost jeho použití..
4. Pokud je čas na odstavení dítěte, neměli byste to dělat náhle. To by mělo být prováděno velmi postupně a pro výměnu mléka je třeba zvolit směs s bifidobakteriemi a probiotiky.

Pokud jde o léčbu starších dětí, je vhodné zde užívat některé léky. Mezi nimi:

• Duphalac;
• Lactusan;
• Normase;
• Prelax et al.

Tyto léky jsou běžně užívány pediatry k léčbě zácpy u dětí všech věkových skupin. To je vysvětleno jejich bezpečností pro zdraví kojenců a trvalým účinkem. Dávka je vyvíjena lékaři individuálně pro každé dítě. Tyto léky také nejsou návykové, takže je možné je užívat dlouhodobě, pokud dítě trpí chronickou zácpou..

Jaké je nebezpečí zácpy

Zácpa je nebezpečná pro všechny děti, ať už jsou ve věku 2 nebo 6 let. Bez ohledu na tento faktor může být dítě velmi ovlivněno. Čím je však dítě mladší, tím je pro něj nebezpečnější zácpa. Dítě může být ovlivněno mnoha negativními faktory, včetně:

• zácpa narušuje pohyblivost celého zažívacího traktu, což může způsobit nevolnost a zvracení a poté dehydrataci;
• zácpa přispívá k hromadění toxických látek v těle a jejich vstřebávání do krve, které mohou otrávit dítě;
• s prodlouženou zácpou u dítěte se výkaly stávají velmi tvrdými, což může vést k prasklinám a dokonce k slzám sliznice konečníku, v průběhu času může mít dítě dokonce strach z defekace.

Pomoc dítěti musí být naléhavá. Pokud změna stravy nepomohla v krátké době, dítě by mělo být převezeno k lékaři a vyšetřeno, aby zjistilo příčinu onemocnění.

Jak chránit vaše dítě před zácpou

Důležitým aspektem dobrého zdraví dítěte je pozornost jeho rodičů. Jedná se o pozorný přístup ke všem změnám ve stavu dítěte, který ho může chránit před takovými onemocněními, jako je zácpa. Včasná pomoc poskytnutá dítěti může významně zlepšit jeho zdraví a zbavit ho komplikací zácpy, bolesti břicha a koliky.

Klíčem ke správnému fungování střev dítěte jakéhokoli věku je dodržování stravovacích pravidel, jeho dostatečná aktivita a dodržování denního režimu. To vše by měli rodiče pečlivě sledovat..

Strava

Když rodiče neví, co dělat s dlouhodobou zácpou u dětí, stojí za to postarat se o jejich výživu. Strava se liší v závislosti na věku malého pacienta. Pokud tedy zácpa trápí kojence, bude matka muset dodržovat dietu. Maminina výživa by měla zahrnovat:

• Zelenina a ovoce;
• Lehké polévky;
• Ovesná kaše;
• Mléčné výrobky;
• Chudé maso a ryby.

Pokud má dítě zácpu od 2 do 7 let, mělo by jídlo sestávat z následujících pokrmů a produktů:

• Vinaigrette;
• Saláty;
• Zeleninová jídla;
• Mléčné výrobky;
• Polévky;
• Ovocné džusy.

Mléčné výrobky pro zácpu u dítěte

Můžete dát ryby a drůbež a tvaroh a další ovoce z fermentovaného mléka lze osladit cukrem nebo medem. Obzvláště dobrý účinek mohou mít fermentované mléčné výrobky užívané před spaním. Zácpa obvykle zmizí ráno.
Mezi další doporučení, kromě výživy, je třeba poznamenat dodržování spánku a odpočinku, dostatečnou fyzickou aktivitu, stejně jako možnost použití některých alternativních metod terapie.

Když už mluvíme o krmení dítěte, stojí za to znát seznam potravin, které by v žádném případě neměly dostávat děti trpící zácpou. Mezi nimi:

• Bílý chléb;
• Krupicová a rýžová kaše;
• Silná káva, čaj, želé a kakao;
• Česnek, cibule, ředkvičky;
• Těstoviny a nudle;
• Bílkoviny a tučné pokrmy.

Úpravy životního stylu

Zdraví dítěte závisí také na životním stylu. Mnohým rodičům se zdá, že tento prvek nijak neovlivňuje stolici dítěte, ale vůbec tomu tak není. Sedavý životní styl, který dítě podporuje sledováním karikatur nebo hraním počítačových her, negativně ovlivňuje peristaltiku střev. Boj proti časté zácpě musíte zahájit fyzickou aktivitou malého pacienta.

Dalším důležitým prvkem je strava. Pokud si tělo dítěte zvykne přijímat jídlo každý den ve stejnou denní dobu, bude trávicí systém dítěte lépe trávit potravu, a proto bude lépe fungovat. A samozřejmě nezapomeňte, že trávicí systém dítěte je zranitelnější. To znamená, že ho musíte krmit co nejlehčím a nejzdravějším jídlem..

A samozřejmě, jedním z nejdůležitějších bodů je způsob činnosti a odpočinku. Dítě od 3 let by již mělo mít zavedený spánkový režim. Když si tedy tělo dítěte zvykne žít podle režimu, zlepší se trávení a dítě se vyprázdní jako hodinky.

Účinnost lidových prostředků v boji proti zácpě u dětí

Když se snažíte pomoci vašemu dítěti se zácpou, nezapomeňte, že ne všechny metody jsou vytvořeny stejně. Docela často se snaží zmírnit zácpu u dětí pomocí lidových metod. To se vysvětluje jejich provensálností a přirozeností. Existují také případy, kdy dětem nelze pomoci s léky - jejich příjem je prostě nemožný. Právě v takových situacích lékaři doporučují některé metody alternativní terapie..

• Dítě by mělo dostat více čisté vody. Současně jiné nápoje, ať už mléko, džusy nebo čaje, nejsou v boji proti zácpě vůbec užitečné..
• V boji proti zácpě pomůže vařená zelenina dítěti. Můžete své dítě nakrmit vařenou mrkví, červenou řepou.
• Jíst ovoce může také pomoci zmírnit zácpu. V takovém případě je to obzvláště dobré, výsledek odběru švestek.

Čaj lze podávat i dětem. Pouze vaření by nemělo být tradiční. Místo toho můžete použít zdravý odvar z malinových a fíkových listů. Fermentované mléčné výrobky také pomohou, například kefír, opitý před spaním..

Zácpa u dítěte ve věku 4 až 5 let

Zácpa u čtyřletého dítěte je běžným problémem. Potíže s defekací mohou být spojeny z různých důvodů, od psychologických po závažné onemocnění střev. Rodiče se mohou s opakujícími se příznaky vyrovnat doma. K tomu musíte revidovat stravu, dát dítěti více vody k pití, užívat léčivé byliny s projímavým účinkem. V případě chronické zácpy musíte navštívit lékaře k dalšímu vyšetření.

Vlastnosti zácpy u dětí

Za normálních okolností děti ve věku 4–5 let vyprázdňují střeva jednou denně. Některé odchylky spojené se stravovacími návyky, pohybem, neschopností navštívit toaletu a dalšími faktory jsou přijatelné. Pokud tedy dítě má stolici méně než 1krát za 2 dny (3krát týdně), jedná se o zácpu..

Kromě frekvence stolice je zácpa charakterizována změnou tvaru výkalů. Normálně jsou u dětí po 4 letech výkaly formalizovány, nejsou husté a nemají žádné inkluze ve formě prsou.

Hlavní příčiny zácpy

Neexistuje jediný důvod, který by vedl k zácpě u dítěte. Porušení stolice může být spojeno s řadou faktorů: nezdravá strava, stres, sedavý životní styl, onemocnění střev a nervových tkání.

Mechanismus rozvoje

Mechanismus rozvoje zácpy u dítěte může být spojen s několika faktory:

• oslabená peristaltika, jídlo se pohybuje pomaleji po zažívacím traktu;
• ve stolici je méně tekutiny, což ztěžuje průchod střevem;
• je vyjádřena antiperistaltika - dochází k pohybu výkalů v opačném směru;
• porušení přímého aktu defekace (z konečníku, análního svěrače).

Proč vzniká

Existuje několik skupin důvodů, které mohou vést k potížím s defekací - zažívací, psychologické, organické (nemoci tlustého střeva, nervového systému a dalších orgánů).

Nejběžnější skupina důvodů. Více než polovina případů zácpy u dětí je spojena s chybami ve výživě, nedostatečným příjmem tekutin.

Jaké stravovací návyky mohou ovlivnit obtížnost defekace:

· Dítě pije během dne málo vody;

• ve stravě není dostatek vlákniny;

· Převažuje kaše: polévky, bramborová kaše, krupicová kaše, želé;

Nadměrná konzumace bílkovin a tuků.

Rozvoj zácpy může vyvolat nesprávnou stravu - pokud dítě jí jen zřídka, ale ve velkých porcích. Atmosféra během jídla také ovlivňuje například to, že dítě jí na cestách, ve spěchu, důkladně nežvýká jídlo.

U dětí se během adaptačního období často vyskytuje zácpa - navštěvování mateřské školy, změna bydliště. Trvalé potlačení reflexu vede ke zhutnění výkalů, traumatu střevní sliznice.

Důvodem může být také strach z hrnce, když se dítě vyhýbá tomu, aby chodilo na toaletu kvůli bolesti, kterou zažilo dříve.

Nemoci tlustého střeva

Chronická zácpa je často příznakem onemocnění střev. V závislosti na lokalizaci existují 2 typy:

Cologenic - spojené se zpomalením průchodu tlustým střevem, příčinou může být Hirschsprungova choroba, dolichosigma, megakolon, kolitida, helminthická invaze;

Proktogenní - spojené s porušením přímého aktu defekace, příčinou je poškození konečníku a análního svěrače.

Patologie nervové tkáně

Pokud jsou poškozeny nervy, mozek nebo mícha, může dojít k narušení inervace střev. To vede ke zvýšení nebo snížení peristaltiky.

Nemoci jiných orgánů

Poruchy defekace mohou být způsobeny nejen chorobami trávicího traktu a nervového systému, ale i jiných orgánů. Například hypotyreóza je často doprovázena pomalejší evakuací stolice..

Příznaky

Hlavním projevem zácpy je, že dítě vyprazdňuje střeva méně často než 1krát za 2 dny. Změny frekvence stolice mohou být doprovázeny dalšími příznaky:

• husté, suché „ovčí“ výkaly;
• defekace je doprovázena bolestivými pocity;
• dítě nemůže jít na toaletu bez další pomoci (manipulace prsty, projímadlo, klystýr).

Mohou se objevit další příznaky: plynatost, dunění v břiše, pocit plnosti v konečníku.

V důsledku pomalého pohybu výkalů střevem se zvyšuje absorpce produktů rozpadu, což může vést k obecné intoxikaci. V tomto případě se dítě stane letargickým, rychle se unaví, jeho chuť k jídlu se sníží, jeho spánek je narušen, teplota stoupá..

Diagnostické metody

Pokud je retence stolice pozorována po dlouhou dobu, musíte kontaktovat svého pediatra. Lékař vyšetří dítě, prohmatá břicho, provede digitální vyšetření a zkontroluje anální reflex. V případě potřeby je předepsáno další vyšetření:

• koprogram;
• analýza výkalů pro vejce červů;
• obecná analýza krve;
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření střeva s kontrastem);
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření).

Zácpa u 5letého dítěte: co dělat doma

Ve většině případů lze léčbu provádět doma. Oprava životního stylu dítěte je předpokladem pro zbavení se zácpy. Používají se také další procedury - masáže, bylinky, cvičení, klystýry a projímadla.

Obecná doporučení

Jednou z nejdůležitějších složek domácí léčby je korekce životního stylu. Tipy, jak zmírnit zácpu:

1. Okamžitě po probuzení dejte dítěti sklenici vody. Tím se aktivuje peristaltika tlustého střeva a dítě bude snáze chodit na toaletu..
2. Vytvořte pohyb střev. Naučte své dítě chodit na toaletu současně, nejlépe ráno. Během defekace se vyvarujte negativních emocí a nepohodlí.
3. Pokud existují psychologické důvody - promluvte si s dítětem a zeptejte se, co ho znepokojuje.
4. Břišní masáž pomáhá zlepšit peristaltiku. Před jídlem jemně masírujte břicho vašeho dítěte po dobu 5 minut.
5. Nechte své dítě více se hýbat. Omezte čas jeho posezení u televize a počítače, více s ním chodte po ulici, hrajte aktivní hry.

Strava

Je nutné účinně léčit patologii doma, především korekcí výživy.

Co se doporučuje dát vašemu dítěti ke zlepšení funkce tlustého střeva:

1. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny: čerstvé ovoce a zelenina, bobule, byliny, žitný chléb, ovesné a pohankové kaše, otruby.
2. Výrobky, které zlepšují střevní motilitu a zabraňují dysbióze: kefír, jogurt, fermentované pečené mléko, přírodní jogurt.
3. Sušené ovoce: sušené švestky, rozinky, sušené meruňky.

Nezapomeňte na vodní režim - dostatečný příjem tekutin zjemňuje výkaly a usnadňuje jejich vylučování. Dítě musí vypít asi 50 ml vody na 1 kg hmotnosti denně..

Lidové léky

Existuje také starý „babičkovský“ způsob řešení zácpy - používání odvarů a nálevů z léčivých bylin.

Lněná semínka

K vaření potřebujete 3 lžíce lněných semen, 200 ml vroucí vody. Nalijte lněná semínka vroucí vodou, nechte přes noc.

Vezměte 1 lžíci 3krát denně.

Rebarborový a rakytníkový vývar

K přípravě potřebujete 1 čajovou lžičku kořene rebarbory, 1 čajovou lžičku kůry rakytníku, 200 ml vody. Nalijte směs vodou, držte ve vodní lázni po dobu 15 minut.

Vezměte 2 lžíce před spaním.

Infuze listu Senna

1 lžíci listů senny nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom 8 hodin.

Vezměte 1 lžíci třikrát denně 30 minut po jídle.

K vaření potřebujete 100 g sušených švestek, 400 ml vody. Opláchněte sušené švestky pod vodou, zalijte vroucí vodou a vařte 15-20 minut.

Vezměte 50 ml 3x denně před jídlem.

Projímadla

Pokud je neléková léčba neúčinná, lze použít projímadla (přísně se souhlasem pediatra). Nebo je akce spojena se stimulací peristaltiky nebo změkčením výkalů. Užívání projímadel by se nemělo nadužívat, protože to může být návykové..

Jaké projímadlo lze dát dítěti ve věku 4-5 let:

Název skupiny léčiv

Jak to funguje, příklady

Přípravky na bázi laktulózy

Laktulóza má mírný projímavý účinek a také podporuje kolonizaci normální mikroflóry. Děti mohou dostat Duphalac, Normase, Portalac a také Dinolac - lék, který kromě laktulózy obsahuje simethikon (zabraňuje zvýšené tvorbě plynu).

Složení bylinných přípravků zahrnuje listy senny - to je rostlina, která urychluje peristaltiku. Může být podán Senade, Senadexin.

Přípravky na bázi pikosíranu sodného

Můžete použít Guttalax, Slabikap, Laxigal ve formě kapek. Jedná se o nouzové léky a nelze je použít několik dní po sobě..

Působí jemně, změkčují stolici a nedráždí sliznici tlustého střeva. Injikováno rektálně, nedoporučuje se pro dlouhodobé užívání, protože může být návykové.

Dítě může dostávat ricinový olej nebo vazelínový olej interně. Jedná se o bezpečné léky, jemně ovlivňují střeva, usnadňují zavádění výkalů.

Klystýr

Klystýr je rychlá a účinná metoda čištění střev. K nastavení klystýru budete potřebovat hrušku, vazelínu a oplachovací kapalinu (300 ml teplé nebo studené vody, heřmánkový odvar).

Jak dát klystýr:

1. Položte dítě na levou stranu s nohama ohnutými v kolenou.
2. Špičku hrušky namažte vazelínou.
3. Vložte špičku do konečníku do hloubky 3 cm.
4. Stiskněte hrušku a vstříkněte její obsah do konečníku.
5. Pomalu vytáhněte špičku.

Navzdory účinnosti metody se použití klystýrů často nedoporučuje. Dítě si může zvyknout na vyprazdňování až po klystýru. Procedura navíc dráždí střevní sliznici..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

5 účinných způsobů boje proti zácpě u dětí

Asi 25% dětí navštěvujících dětského gastroenterologa trpí zácpou. Zácpa u dítěte způsobuje nadměrné nepohodlí a při jeho ignorování mohou nastat další komplikace. Následují různé příčiny zácpy, její příznaky a způsoby, jak pomoci vašemu dítěti..

Zácpa (z latiny zácpa, obstipatio - akumulace, akumulace) je funkční porucha střeva, která je vyjádřena retencí stolice po dobu delší než 24-36 hodin, prodloužením intervalu mezi procesy defekace ve srovnání se subjektivní fyziologickou normou, obtížemi s vyprazdňováním, uvolňováním malého množství hustých výkalů ; u starších dětí - pocit neúplného vyprázdnění.

Příčiny zácpy u kojenců, dětí do 7 let

Vzhledem k anatomické a fyziologické nedokonalosti trávicího systému a vlivu mnoha rizikových faktorů nebyla stanovena jediná příčina onemocnění. Zácpa u dítěte je komplexní polyetiologické onemocnění s individuálními mechanismy vývoje a projevu. Dopad rizikových faktorů a řada dalších okolností vedou ke zpomalení pohonné aktivity střeva, hromadění hustých hmot v distálních částech, vzniku charakteristických příznaků patologie.

Hlavní predisponující faktory

Prenatální	Intranatální	Postnatální
Špatná výživa těhotné ženy. Fetoplacentární nedostatečnost (komplex poruch v systému „matka - placenta - plod“). Hemolytické onemocnění plodu a novorozence (neslučitelnost krve mezi matkou a dítětem). Dědičná zátěž (zácpa a jiná onemocnění střev).	Dodání císařským řezem. Asfyxie nebo trauma během porodu. Resuscitační opatření při porodu a časném novorozeneckém období.	Dolaktační krmení umělou formulí. Nevhodná výživa kojící matky, zneužívání přípravků na zácpu (způsobujících zácpu). Patologická žloutenka. Neurologické poruchy. Nesprávná péče o dítě.

Dominantní příčiny zácpy

Alimentární důvody

Patří mezi ně následující faktory:

• poruchy výživy a nevybíravé krmení;
• podceňování individuální stravovací závislosti kojence, častá výměna směsí;
• nucené a překrmování („do poslední kapky“);
• zavedení potravin do stravy, které dítě tohoto věku nemůže dostatečně strávit;
• včasné zavedení doplňkových potravin a přechod na tuhou stravu;
• selektivní výživa (nedostatek vlákniny, nerovnováha mezi složkami potravin);
• narušený stereotyp stravování (nepravidelné a příležitostné stravování).

Sociálně psychologické důvody

Patří mezi ně následující faktory:

• nízká fyzická aktivita, těsné zavinování, používání plenek s pevnými popruhy atd.;
• Syndrom „strachu z hrnce“;
• pedagogické chyby ve vzdělávání;
• psychická deprese, zvýšená plachost;
• neformovaný stereotyp defekace;
• nízká odolnost proti stresu a labilita charakteru dítěte.

Patologické stavy těla

To zahrnuje následující:

• organická onemocnění střev (Hirschsprungova choroba, dolichocolon a dolichosigma (prodloužení střev), anální trhliny, hemoroidy;
• nedostatek železa;
• křivice;
• neurologická onemocnění (myopatie, paréza, paralýza různého původu);
• u dívek zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů;
• endokrinní a metabolická onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, cystická fibróza).

Užívání určitých skupin léků

Tyto zahrnují:

• kodein a jeho deriváty;
• sedativa (fenobarbital, antidepresiva, deriváty fenothiazinu);
• Loperamid;
• enterosorbenty;
• antacida atd..

Druhy zácpy

Akutní

Tento typ je dočasný. Zácpa u dítěte se vyskytuje zřídka, trvá jen několik dní.

Může to být způsobeno změnou stravy nebo denního režimu, cestováním, nedostatkem pohybu, nemocí nebo léky..

Chronický

Zácpa u dětí trvá déle než tři měsíce a někdy přetrvává i roky. Porucha narušuje každodenní život dítěte. Nezmizí bez změny stravy a cvičení, vyžaduje použití léků na předpis.

Funkční

Funkční (idiopatická) zácpa znamená, že neexistuje žádný identifikovatelný kauzální organický stav.

Tento typ poruchy obvykle začíná po novorozeneckém období. Téměř vždy existuje záměrné nebo podvědomé zadržování stolice. Akutní forma často předchází chronickému průběhu. Stolička se stává tvrdou, menší a obtížně průchodnou, což vede k podráždění konečníku a trhlin.

Protože proces defekace je bolestivý, dochází k dobrovolnému zadržování výkalů, aby se zabránilo bolesti. Dále nutkání na stolici zmizí, protože konečník obsahuje veškerý obsah. Tento začarovaný cyklus se postupně zhoršuje, jak se zvyšuje množství stolice, kterou je třeba odstranit..

Hlavní projevy

U kojenců se zpožděnými pohyby střev jsou viditelné změny minimální. Při prodloužené intestinální dysfunkci je možné detekovat zvětšení břicha v důsledku hromadění výkalů v distálním gastrointestinálním traktu. Děti si stěžují na nepříjemný pocit plnosti a plnosti v břiše, zejména na levé straně.

Při výtoku hustých a svařených fekálních hmot dochází u pacienta k ostré bolesti v anální oblasti, která je způsobena výskytem slz a prasklin. Dítě následně nerozhodne o defekaci, doprovázené bolestivými pocity, začne spontánně oddálit vyprazdňování střev, v důsledku čehož dojde k prodloužené zácpě a někdy se ztratí reflex k defekaci.

Diagnostika

Diagnostika se provádí ve dvou fázích.

První krok

V první fázi lékař pečlivě shromažďuje a analyzuje historii, specifikuje faktory a somatické poruchy, které přispívají ke vzniku onemocnění, provádí fyzikální vyšetření.

Užívání anamnézy

Anamnéza je často užitečná pro rozlišení funkční zácpy od Hirschsprungovy choroby..

Je obzvláště důležité zjistit, kdy dítě mělo poprvé stolici po narození. U většiny dětí s Hirschsprungovou chorobou se okamžitě nebo krátce po narození objeví zácpa. Více než polovině dětí s tímto stavem chybí během prvních 36 hodin života mekonium (původní výkaly).

Lékař by měl také klást otázky týkající se konkrétních příznaků zácpy u dítěte, o nástupu a jejich trvání, zda jsou bolesti a krvácení spojené s pohyby střev..

U dětí do 3 let se během tréninku na nočník vyskytuje idiopatická zácpa. U mladého a předškolního dítěte se může po plenkové dermatitidě nebo dehydrataci objevit retence stolice.

Není neobvyklé, že u starších dětí se po vstupu do školy objeví funkční zácpa, protože ve škole odmítají stolici..

Vyšetření

Nejdůležitější částí fyzického vyšetření je rektální vyšetření. Lékař by jej měl provádět u každého dítěte s chronickou zácpou bez ohledu na věk, aby se vyloučily závažné anatomické abnormality, které mohou způsobit zácpu, například:

• anální atrézie (uzavření otvoru) a urethroperineální píštěl (dutý kanál v kůži perinea);
• střevní obstrukce (účinek blokování stolice);
• Hirschsprungova choroba.

U dětí s Hirschsprungovou chorobou je konečník obvykle poměrně malý a prázdný. Po vyšetření se u kojence může objevit řídká stolice, protože funkční překážka je dočasně oslabena.

U dítěte s funkční zácpou je konečník obvykle zvětšen a stolice je přítomna pouze za análním okrajem.

Je důležité potvrdit přítomnost análního (kožního) reflexu. Lékař to způsobí špendlíkem, který pohladí kůži na perineu. V reakci na hladení se externí anální svěrač smrští. Absence tohoto reflexu může znamenat abnormalitu periferních senzorických nebo motorických nervů nebo centrální spojení zprostředkující reflex.

Druhá fáze

Druhá fáze průzkumu je instrumentální. Zahajuje se, pokud předepsaná léčba neměla dostatečný účinek, klinický obraz zůstává a lékař pochybuje o funkční povaze patologie s podezřením na přítomnost abnormalit distálního gastrointestinálního traktu, Hirschsprungovy choroby. Použijte sigmoid nebo kolonoskopii a irrigografii.

Římská kritéria

V souladu s kritérii Řím II je funkční zácpa diagnostikována, pokud má pacient alespoň dva z následujících projevů:

• žádný pohyb střev po dobu nejméně 25% normální doby pohybu střev;
• zácpa trvá nejméně rok bez použití projímadel;
• potřeba nadměrného namáhání;
• hrudkovitá nebo tvrdá stolice;
• pocit úplného vyprázdnění (toto kritérium nelze aplikovat na kojence a malé děti);
• méně než dvě stolice týdně.

Pokud dochází pouze k nepravidelným pohybům střev a uvedená kritéria pro zácpu chybí, je diagnostikována funkční retence stolice..

Jak pomoci dítěti se zácpou

Léčba zácpy u dětí je obtížný a zdlouhavý úkol..

Změny stravy

Jako součást léčby zácpy se obvykle doporučují dietní změny, jako je zvýšení příjmu tekutin a sacharidů.

Vyvážená strava

Špatně vstřebatelné cukry (například sorbitol) se nacházejí v mnoha ovocných šťávách (jako jsou švestky, hrušky, jablka). Tyto cukry zvyšují frekvenci stolice. Pokud má dítě zácpu, doporučuje se jíst vyváženou stravu, která obsahuje celá zrna, ovoce, zeleninu a dostatek tekutin.

Vylučování kravského mléka

Bílkoviny z kravského mléka by měly být po určitou dobu vyloučeny z výživy kojenců a malých dětí, protože zhoršují chronickou zácpu.

Nadměrné nebo neúčinné změny ve stravě

Není nutné převádět dítě na mléčnou výživu s nízkým obsahem železa. Několik studií ukázalo, že konzumace umělé výživy bohaté na železo není spojena se zácpou.

Neexistují také spolehlivé informace o tom, že užívání probiotik je účinné při léčbě zácpy u dospělých a dětí..

Zvýšená motorická aktivita

U dospělých a dětí denní cvičení pomůže trávení a zmírní zácpu.

Pravidelná fyzická aktivita podporuje rychlý pohyb potravy tlustým střevem a pomáhá stahům střevních svalů a pohybu odpadu.

Na druhé straně nedostatek aktivity vede ke střevní slabosti, což ztěžuje pravidelné vylučování výkalů..

Pomůže také pravidelné plavání a jízda na kole.

Léčebná terapie. Hlavní skupiny drog v léčbě zácpy u dětí

Základem farmakologické léčby zácpy je použití dostatečného množství projímadla k dosažení požadovaného účinku. Může být nutné nepřetržité užívání projímadel po dobu několika měsíců, dokud nezmizí souvislost mezi pohyby střev a bolestí.

Osmotická laxativa:

• polyethylenglykol;
• hydroxid hořečnatý;
• laktulóza;
• sorbitol;
• citrát hořečnatý;
• fosforečnan sodný.

Léky pomáhají přilákat vodu z buněk, což vede k expanzi střeva a zvýšené motilitě..

Stimulující projímadla:

• Sennoside;
• Bisacodyl.

Léky v této skupině zvyšují peristaltickou aktivitu v gastrointestinálním traktu. Většina z těchto látek také stimuluje sekreci soli a vody v tlustém střevě..

Změkčovače židlí:

• dokusát sodný.

Lék nasycuje stolici vodou a tukem a pomáhá ji změkčit.

etnoscience

Časné výzkumy naznačují, že pití fenyklu, anýzu, černého bezu a bylinného čaje senna denně po dobu 5 dnů může zmírnit zácpu.

Semena fenyklu stimulují pohyb svalů v zažívacím traktu, což vede ke zdravému trávení a pravidelnému vyprazdňování. Semena fenyklu také zabraňují plynům u dětí.

Použití čisticího klystýru u zácpy u dětí

V některých případech lze použít klystýr ke zmírnění zácpy. To by však mělo být provedeno pouze na doporučení lékaře..

Je také možné vyvinout nerovnováhu elektrolytů, která bude vyžadovat další léčbu.

Komplikace zácpy u dětí

Těžká zácpa může vést k vážnějším stavům, včetně:

• rektální krvácení v důsledku neustálé námahy pro pohyb střev;
• anální trhlina - malá rána v konečníku;
• hemoroidy - zvětšené, zanícené krevní cévy v žilách v konečníku
• fekální impakce, kdy se suchá stolice hromadí v konečníku a konečníku, což vede k obstrukci.

Když je zácpa životu nebezpečná

Zácpa sama o sobě není fatální. Ale s prodlouženou retencí stolice mohou nastat určité změny, které způsobí smrt..

Studie prokázaly, že u pacientů se zácpou existuje riziko vzniku rakoviny. Lidský zažívací trakt prochází skrz sebe tisíce karcinogenů.

Při nepravidelném pohybu střev jsou tyto chemické sloučeniny zadržovány v těle, což vede k výskytu atypických buněk. U pacientů se zácpou se nádor vyskytuje častěji v místech akumulace stolice - úhel sleziny a jater, sigmoid a slepé střevo.

Prevence zácpy u dítěte

1. Nabídněte dětem potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, fazole, celozrnné výrobky a chléb. Pokud vaše dítě není zvyklé na stravu s vysokým obsahem hrubé vlákniny, můžete začít přidáním několika gramů vlákniny denně do jídla, abyste zabránili nadýmání a nadýmání..
2. Dítě by mělo být povzbuzováno k pití velkého množství tekutin..
3. Pravidelná fyzická aktivita stimuluje střevní motilitu.
4. Chodit na toaletu by mělo být pro dítě pohodlné. Svému dítěti můžete poskytnout podnožku, aby měla dostatečnou oporu pro pohodlný pohyb střev.
5. Je důležité připomenout vašemu dítěti, aby nikdy neignorovalo nutkání na stolici..

Závěr

Zácpa může postihnout lidi jakékoli věkové skupiny a nakonec může vést k mnoha problémům, jako jsou hemoroidy, anální trhliny a stolice. Proto je důležité změnit své stravovací návyky a také pít hodně tekutin, abyste této nemoci zabránili..