Vnější hemoroidy během těhotenství

Externí hemoroidy během těhotenství jsou nejčastějším onemocněním v porodnické praxi. Pro úspěšnou terapii budete kromě gynekologa-porodníka potřebovat pomoc proktologa.

Hemoroidy jsou chronický stav, ke kterému dochází, když krev stagnuje v dolní části těla. Během těhotenství mají ženy nejčastěji vnější formu onemocnění..

Podle statistik proktologických studií jsou ti, kteří porodili, diagnostikováni hemoroidní chorobu pětkrát častěji než ženy, které nemají děti.

Během těhotenství se v anální oblasti objevují hemoroidy, po vyprázdnění dochází k svědění, pálení a krvácení.

Abyste předešli komplikacím, musíte co nejdříve navštívit svého lékaře..

Je důležité vědět
Který lékař léčí hemoroidy	Proktolog (koloproktolog) nebo chirurg.
Druhy onemocnění	Akutní hemoroidy (trombóza uzlin) a chronické onemocnění.
Je možné porodit	Můžete rodit přirozeně. Pouze pokročilá forma onemocnění umožňuje císařský řez během porodu.
Kdy je nejlepší čas podstoupit léčbu	Léčba je lepší podstoupit před těhotenstvím. Pokud se onemocnění objevilo po početí dítěte, měli byste kontaktovat kvalifikovaného proktologa pro individuální terapii.
Jak zacházet	Žádné příznaky - pouze prevence. Fáze 1 a 2 onemocnění - masti, bylinné tinktury, rektální čípky, pleťové vody, mycí koupele.

Příznaky nemoci

První příznaky nemoci lze přehlédnout, což patologii skrývá. Pouze v akutním a chronickém stadiu se objevují výrazné příznaky.

Typické příznaky a příznaky hemoroidů u těhotných žen:

1. Pocit nepohodlí v anální oblasti při chůzi nebo sedění;
2. Svědění a pálení v anální oblasti;
3. Bolestivý syndrom způsobený trombózou v hemoroidu;
4. Stopy krve na toaletním papíru po stolici;
5. Vzhled ztvrdlé hrudky v análním prstenci;
6. Pocit vlhkosti v anální oblasti;
7. Ztráta vnitřních hemoroidů směrem ven.

Čím dříve začne léčba, tím větší je šance, že se rychle zbavíte patologie..

Důvody pro výskyt vnějších nárazů

Hlavními důvody pro rozvoj vnějších hemoroidů jsou sedavý obraz, podvýživa, dědičnost a zácpa..

Hormonální změny během prenatálního období mohou být také faktorem ve vývoji křečových žil konečníku..

Gestační věk	Faktory rozvoje
1 trimestr	Hlavním faktorem je zácpa, která se často vyskytuje u žen v raných fázích těhotenství. Výkaly deformují stěnu konečníku a poškozují krevní cévy. Objeví se anální trhliny a boule hemoroidů.
2. a 3. trimestr	Během tohoto období se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na střeva. Defekace se stává obtížnou, což vede k chronické zácpě.

Neustálé zvyšování nitrobřišního tlaku představuje riziko hemoroidů u těhotných žen.

Možné komplikace: anální trhliny, zánět rektální sliznice nebo peri-rektální tkáně, infekční zánět, anémie.

Léčba vnějších hemoroidů

Léčbu vnějších hemoroidů během těhotenství je lepší svěřit zkušenému proktologovi ve spojení s porodníkem-gynekologem. Specialisté by měli pacienta pečlivě vyšetřit a předepsat terapii podle individuálního schématu..

Hlavní úkoly terapie u žen:

1. Eliminujte bolestivý syndrom,
2. Odstraňte zánětlivý proces;
3. Eliminujte krvácení;
4. Léčte praskliny;
5. Normalizujte krevní oběh v konečníku.

Při předepisování léků lékař analyzuje bezpečnost jak pro pacientku, tak pro její plod.

Mnoho léků a terapeutických metod je pro ženy v dané pozici kontraindikováno.

Nejprve by lékař měl doporučit:

• Přísné dodržování individuální stravy a výživy podle indikací;
• Dodržování důkladné hygieny anální oblasti;
• Upravte režim zatížení a odpočinku;
• Předepisujte léky, které neohrožují vývoj plodu;
• Přiřaďte schéma provádění gymnastických cvičení pro odtok krve.

Operace k odstranění hemoroidů jsou předepsány pouze ve vzácných a zvláštních případech. Nejčastěji jsou indikovány k provádění po porodu..

Výživa

Výživa by měla být dohodnuta s lékařem. Mnoho potravin způsobuje zácpu, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění.

Umět

To je nemožné

Čerstvé ovoce: švestky, jablko, pomerančPikantní, uzené a slanéSyrová zeleninaKaše: krupice, rýžeOtruby chlébBílý chléb a houskyMinerální vodaMastné mléčné výrobky

Rektální čípky

Lékař by měl ve výjimečných případech předepsat rektální čípky, přičemž se spoléhá na:

1. Gestační věk;
2. Žádná hrozba vývoje plodu;
3. Místo porážky a lokalizace uzlů;
4. Fáze průběhu onemocnění;
5. Závažné příznaky patologie;
6. Vznik komplikací.

Po konzultaci s lékařem se těhotným ženám stále častěji předepisuje rektální lék na bázi mořských řas - Natalsid. Zkušenosti lékařů ukazují, že čípky Natalsid jsou bezpečným lékem pro rychlé zmírnění příznaků hemoroidních onemocnění. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem.

Masti pro terapii

Protizánětlivé masti nezmírní příčiny nástupu onemocnění, ale mohou zmírnit zánět, svědění a pálení. Po léčbě se zmenšuje velikost vnějšího uzlu hemoroidů.

Ne všechny léky jsou vhodné pro těhotné ženy.

Proktologové často doporučují masti Hepatrombin G. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zmírňuje otoky, snižuje svědění a má lokální analgetický účinek..

Podobný účinek a bezpečný pro těhotné ženy je považován za krém Procto-Glivenol..

Pilulky

Pokud neexistují žádné kontraindikace, lze flebotropní léky přidat do mastí a čípků. Například tablety Detralex nebo Venarus.

Léky eliminují bolestivý syndrom, silný zánět a zlepšují průtok krve v dolní části těla.

Tradiční metody léčby

Alternativní léčba hemoroidů během těhotenství není čas experimentovat. Jakékoli nezávislé pokusy zbavit se nemoci vedou ke katastrofálním následkům. Veškeré činnosti musí být koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Mezi účinné způsoby zmírnění příznaků onemocnění patří:

1. Projímavé byliny;
2. Sedací bylinkové koupele.

Prevence

Prevence hraje důležitou roli v prevenci chronických onemocnění a komplikací..

Lékaři doporučují předcházet nemocem:

• Předcházejte zácpě a zlepšujte funkci střev;
• Pijte minerální vodu a přiměřené množství čisté vody;
• Dodržujte dietu a do stravy přidávejte pouze čerstvé jídlo;
• Hygienu anální oblasti provádějte nejméně 2–3krát denně;
• Jděte do posilovny, kulečníku a ráno si dejte gymnastiku.

Po prvních příznacích onemocnění je velmi důležité poradit se s proktologem. I když nemoc ustoupila, podle statistik po porodu se projeví komplikací.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorem článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lékař a proktolog

Léčba hemoroidů během těhotenství: co dělat a jak léčit

Proč se hemoroidy objevují u těhotných žen?

Většina žen si předem myslí, jak zabránit hemoroidům během těhotenství. Je nutné pochopit mechanismus vývoje onemocnění:

• žíly pod sliznicí konečníku zajišťují odtok krve z ní;
• se stagnujícími procesy se stěny žil přetahují, postupně se ztenčují, vyčnívají nad povrch sliznice - vytváří se hemoroidní uzel;
• prodloužené přetížení vede ke ztrátě uzlu z konečníku;
• ve formované formaci dochází k prodloužené stagnaci krve, tvoří se krevní sraženiny;
• poškození stěn formace vyvolává hemoroidní krvácení, v pokročilých případech vedoucí k anémii.

Hemoroidy se neomezují pouze na ženy, které rodí přirozeně. Toto onemocnění je také náchylné k matkám, které podstoupily císařský řez..

Během těhotenství působí na tělo ženy několik provokujících faktorů hemoroidů, jmenovitě:

• oslabení žilních stěn v důsledku relaxačního účinku progesteronu;
• ucpání pánve v důsledku tlaku z dělohy, přírůstek hmotnosti, snížená aktivita ženy;
• chronická zácpa vyvolaná působením hormonů a změnou chuťových preferencí těhotné ženy;
• zvýšení objemu cirkulující krve během těhotenství o 30%.

Pokud byl cévní systém ženy před těhotenstvím vystaven nepříznivým faktorům (kouření, nedostatek vitamínů), pak se při očekávání dítěte projeví problém hemoroidů.

Dědičný faktor hraje obrovskou roli - pokud ženy v rodině těhotné ženy trpěly hemoroidy, nastane u ní problém.

Zaměříme-li se na příčiny a patogenezi výskytu hemoroidů, můžeme jmenovat hlavní způsoby, jak tomu zabránit:

• dodržovat zdravý životní styl před těhotenstvím;
• zajistit správnou výživu a prevenci zácpy při nošení dítěte;
• vést aktivní životní styl před a během těhotenství.

Ani dodržování těchto pravidel nezaručuje nepřítomnost hemoroidů. Působení progesteronu a individuální charakteristiky těla nelze předvídat a zabránit mu.

Jak se hemoroidy projevují během těhotenství

Příznaky hemoroidů jsou u všech žen stejné:

• výskyt bolesti během pohybu střev;
• křeč konečníku, jeho otok;
• pocit pálení nebo cizí těleso v konečníku po použití toalety;
• výskyt stop čerstvé krve ve stolici.

Projevy hemoroidů závisí na stádiu vývoje patologie. V počátečních stádiích se onemocnění nijak neprojevuje, během těhotenství je diagnostikováno náhodou. Ve fázi 2 se objevují bolestivé pocity a nepohodlí. Fáze 3 - ztráta a krvácení z uzlin. Při 4 - krvácení zesílí, pacient může ztratit velké objemy krve.

Akutní příznaky, které musíte urgentně konzultovat s lékařem - ostrá a silná bolest v anální oblasti, horečka a celková intoxikace. Tyto příznaky mohou naznačovat sevření uzliny, infekci nebo nekrózu tkáně.

Je možné odložit léčbu?

Potřebu léčby hemoroidů během těhotenství by měl stanovit lékař. Specialista se zaměřuje na stav pacienta, fázi vývoje hemoroidů, hodnotí riziko komplikací. Pokud se onemocnění nijak neprojevuje, neobtěžuje těhotnou ženu a přetrvává v prvních fázích progrese, je těhotné ženě předepsána konzervativní léčba. Pozdní fáze hemoroidů se doporučuje léčit konzervativními metodami a léky. Komplikované hemoroidy s vysokým rizikem tvorby trombů, doprovázené ztrátou krve, a to i během těhotenství, jsou léčeny radikálními metodami. V ostatních případech je odstraněna po porodu..

Terapie hemoroidů během těhotenství nebo dodržování pravidel péče je nutné předcházet komplikacím - prasknutí žil během porodu, přidání infekčního faktoru a výskyt závažného zánětu.

Zanedbávání doporučení lékaře je spojeno se zhoršením zánětlivého procesu a se vznikem potřeby užívat závažné systémové léky, což je pro těhotnou ženu a plod extrémně nežádoucí..

Konzervativní léčba hemoroidů u těhotných žen

Tento typ terapie je vhodný pro těhotné ženy s asymptomatickými hemoroidy. Speciální opatření zabraňují progresi hemoroidů a výskytu závažných příznaků. Asymptomatický průběh je charakteristický pro počáteční formy vnitřních hemoroidů. Léčba zahrnuje dodržování stravy, cvičební terapii, pravidla péče o anální oblast.

Dieta pro hemoroidy

Dieta během těhotenství by měla poskytovat tělu ženy všechny živiny v denní normě. Nabídka by měla být bohatá na vlákninu, aby stimulovala přirozenou peristaltiku. Produkt nesmí způsobovat nadměrnou tvorbu plynu. Hlavní pravidla stravy:

• spotřeba denního příjmu pitné vody (1,5 litru se zdravými ledvinami);
• příjem "správných" bílkovin - z libového masa, vajec, vysoce kvalitních mléčných výrobků;
• obnovení normální střevní mikroflóry pomocí fermentovaných mléčných výrobků;
• jíst zeleninu bohatou na vlákninu (řepa, mrkev, dýně, zelí);
• pravidelné zařazení do nabídky listové zeleniny (špenát, hlávkový salát, rukola, petržel);
• převaha celozrnných obilovin ve stravě;
• příjem vitamínů z vláknitého ovoce (jablka, bobule, meloun, meloun);
• pravidelná konzumace žitného a otrubového chleba.

Těhotná žena by se měla vzdát tučných jídel, hub, okurek, marinád a uzenin. Vyloučte svíravé cereálie (rýže, krupice). Omezte použití svíravého ovoce (kdoule, hrušky). Je třeba se vzdát posilujících produktů - čokoláda, silný čaj a káva, vdolky, bílý chléb. Je vhodné vyloučit produkty, které zvyšují tvorbu plynů - hrozny, ředkvičky, cibule.

Na pozadí správné výživy musí žena dodržovat režim: jíst jídlo současně, přibližně ve stejných dávkách. To aktivuje produkci trávicích šťáv a optimalizuje proces trávení.

Těhotné ženy potřebují mírnou fyzickou aktivitu. To zabrání ztrátě svalového tonusu a připraví ženu na nadcházející porod. K zastavení vývoje hemoroidů jsou vhodné všechny typy zátěží, které zlepšují krevní oběh v malé pánvi. Většina z nich se provádí ve speciálních třídách pro těhotné ženy. Doma může žena také zabránit žilnímu ucpání. Vhodné pro toto:

• pravidelná chůze;
• cvičení na fitbalu - základní houpání, lehké skoky a válcování;
• jednoduchá cvičení - "kotě" v podřepu, zvedání pánve vleže, protahování nohou dozadu z polohy v podřepu.

Těhotná žena by měla začít cvičit a chodit, pouze když se cítí dobře. Cvičení by mělo být prováděno v pohodlném tempu, ne déle než 15-20 minut.

Nejlepší je studovat společně s dalšími nastávajícími matkami - ve skupině. Trenér individuálně vybere cvičení ke zlepšení krevního oběhu.

Správná péče o intimní partie

Dobrým způsobem, jak zastavit progresi hemoroidů během těhotenství, je správná anální péče. Zahrnuje hygienu po každém defekaci obyčejnou studenou vodou - bez použití mýdla, gelů, toaletního papíru a ubrousků. Po umytí je intimní oblast nasáklá měkkou plenkou. Dokud není zcela vyloučeno riziko exacerbace hemoroidů, je důležité úplně opustit toaletní papír..

Defekace by měla být denně, bez zbytečného namáhání. K úlevě můžete pravidelně používat sušené ovoce nebo bylinné léky předepsané lékařem..

Konzervativní terapie hemoroidů se používá nezávisle souběžně s léčbou léky.

Léčba drogami

Léčba hemoroidů u těhotných žen léky musí být prováděna pod dohledem porodníka-gynekologa. V závažných případech je léčba předepisována gynekologem a proktologem současně, aby se vyloučilo negativní riziko pro plod. V pozdějších stádiích patologie mohou být předepsány systémové léky. Lékař poradí bylinné venotoniky nebo antikoagulancia. Nemůžete takové léky užívat sami..

Při léčbě hemoroidů u těhotných žen se upřednostňují rektální čípky a masti. Takové léky mají ve většině případů pouze lokální účinek, nejsou absorbovány do systémového oběhu a nemohou mít negativní vliv na plod. Ne všechny čípky jsou však vhodné - přípravky s hormony, analgetickými složkami a jinými chemikáliemi jsou během těhotenství zakázány nebo jsou předepsány podle uvážení lékaře. Hlavní léky předepsané těhotným ženám:

• Úleva. Čípky na bázi fenylefrinu a oleje ze žraločích jater. Má dekongesční, protizánětlivé a hojivé účinky.
• Natalsid. Přírodní léčivo oficiálně schválené pro léčbu hemoroidů u těhotných žen. Skládá se z alginátu sodného - extrakt z hnědých řas. Má obklopující, protizánětlivý, hemostatický účinek, urychluje hojení hemoroidních trhlin.
• Svíčky rakytníku. Lék je absolutně bezpečný pro těhotné ženy a nevyvolává alergické reakce. Má hojivé a protizánětlivé vlastnosti, zlepšuje místní imunitu. Dobře zastaví hemoroidní krvácení.
• Ichthyolové čípky nebo masti. Lék s antibakteriálním, adstringentním a protizánětlivým účinkem zvyšuje cévní tonus.
• Plakátem. Homeopatický přípravek na bázi bakteriálních antigenů. Zmírňuje příznaky hemoroidů stimulací místní imunity, stimuluje hojení a eliminuje záněty. Nemá žádné kontraindikace pro použití během těhotenství.

Rektální čípky s kombinovaným složením rychle zmírňují zánětlivý proces, ale nejsou vždy bezpečné pro plod. Prostředky Proctoglivenol, Proctosan, Gepatrombin se používají výhradně na doporučení lékaře, pokud přínos pro matku převáží riziko pro dítě.

Většina rektálních čípků se používá dvakrát denně, po přirozeném vyprázdnění a hygieně anální oblasti. Těhotné ženy by neměly používat klystýry před zavedením čípků, protože to může stimulovat tón dělohy..

Radikální léčba hemoroidů

Externí hemoroidy nejsou chirurgicky ošetřeny. Operace bude vyžadována pouze u vnitřních hemoroidů doprovázených periodickým krvácením, rizikem infekce a tvorbou píštělí. Během těhotenství se provádějí neinvazivní a minimálně invazivní postupy „bez krve“.

V prvním případě se provádějí sklerotizující injekce. Do formace je zavedeno speciální řešení, pod jehož vlivem se jeho stěny slepí. Výsledkem je, že uzel přestává růst, krvácet a nemůže se v něm vyvinout krevní sraženina.

• infračervený;
• laser;
• koagulace rádiových vln;
• latexová ligace.

Koagulační metody - dopad na základnu uzlu se speciálním vybavením v několika bodech. To vyvolává popáleniny tkáně a pak - nekrózu vypouklé části oslabené žíly. Zdravé buňky ji odmítají a popáleniny se postupně hojí. Proces regenerace trvá 5-10 dní. Častěji se žena po odstranění uzlin úplně zotaví..

Chirurgie se nejlépe provádí na začátku těhotenství. To snižuje stres pro těhotnou ženu a riziko komplikací během zotavení. V pozdním těhotenství se chirurgie odkládá až po porodu..

Léčba hemoroidů u nastávající matky je vážným počinem, proto se během těhotenství nelze samoléčit. Mělo by to být pod dohledem gynekologa a měl by to vést zkušený proktolog. Včasná identifikace a správná léčba zajistí, že při porodu nenastanou žádné komplikace, a pomůže ženě vyhnout se zhoršujícím se hemoroidům.

Léčba hemoroidů během těhotenství: co dělat a jak léčit

Léčba hemoroidů během těhotenství je obtížný úkol: je nutné pomoci ženě a nepoškodit plod. Někdy však nastávající matky v obavě z poškození dítěte odloží léčbu na období po porodu, což nelze provést: během těhotenství nemoc rychle postupuje.

Někdy nastávající matky v obavě z poškození dítěte odkládají léčbu na období po porodu, což nelze provést: během těhotenství onemocnění rychle postupuje.

Vlastnosti patologie

Jak víte, v proktologické praxi je obvyklé oddělit vnitřní a vnější hemoroidy. Říká se, že vnějšími hemoroidy jsou, když abnormální proces charakterizovaný křečovými změnami v žilních cévách ovlivňuje vnější hemoroidy..

Vnější hemoroidní onemocnění je nekomplikovaná forma rektálního patologického procesu, při kterém uzly vypadnou z konečníku, a nezávislé onemocnění

Pod kůží kolem rektálního svěrače dochází ke zvýšení kavernózních útvarů s vnějšími hemoroidy. Tím se liší od vypadlých vnitřních uzlin, které jsou pokryty sliznicí..

Během remise vnější uzliny obvykle pacienta neobtěžují. Ale s exacerbací v žilách se mohou objevit krevní sraženiny, které jsou doprovázeny silnou bolestí..

Pokud nejsou hemoroidy léčeny, pak svalový aparát anorektální zóny začne slabnout, v důsledku čehož se uzliny ještě více vypouknou, prověšují a zasahují těhotnou ženu do normálního života. Existuje riziko, že se stav zhorší pouze během porodu..

Odstranění hemoroidů

Nechirurgické odstranění hemoroidů není pro těhotnou ženu příliš riskantní. Procedura se provádí v lokální anestezii. Někdy je odstranění hemoroidů jediným východiskem, aby se zabránilo jeho vývoji do nejtěžší formy. Odstranění zanícených hemoroidů bude nejlepší volbou, pokud se potřebujete zbavit nemoci, která je ve 2 nebo 3 fázích vývoje.

Během tohoto postupu se do uzliny vstřikuje sklerotizující léčivo. Pod jeho působením cévy postupně rostou společně a samotný uzel přibližně po 10 dnech odumírá. Po skleroterapii se těhotná žena může po 1 hodině vrátit do normálního života..

Někdy se k léčbě vnitřních hemoroidů používá legování latexovými kroužky. Samotný uzel je sevřen kroužkem, který zcela blokuje přístup krve.

Příčiny nemoci

Je třeba si uvědomit, že samotné těhotenství je absolutně přirozeným a nikoli patologickým stavem. Během nošení dítěte v ženském těle však dojde ke změnám, které mohou vést k hemoroidnímu onemocnění..

Stejně jako v jiných kategoriích pacientů, iu těhotné ženy je hlavní příčinou rozvoje onemocnění narušení krevního oběhu v žilách kavernózních útvarů umístěných mimo konečník v důsledku vrozené nebo získané žilní nedostatečnosti.

Stejně jako v jiných kategoriích pacientů, iu těhotné ženy je hlavní příčinou rozvoje onemocnění zhoršený krevní oběh v žilách kavernózních útvarů.

V důsledku zhoršeného venózního odtoku dochází ke stagnaci, kavernózní těla se začínají rozšiřovat. Vzhledem k tomu, že svaly nejsou navrženy pro takové zatížení, jsou uzliny stále výraznější pod kůží, což je patrné při pocitu perinea.

Vnější hemoroidy se nevyskytují u každé ženy v poloze. I když existuje predispozice, patologie se nemusí vyvinout, pokud nepřijdou provokativní faktory.

Odborníci připisují hlavním faktorům „provokatéry“ následující faktory:

1. Tlak dělohy na pánevní žilní cévy. Rostoucí plod tlačí na cévy umístěné v pánevním kruhu, v důsledku čehož je narušen odtok krve z vnějších kavernózních útvarů, dochází ke stagnaci a roztahování hemoroidů.

Závažnost těchto příznaků je ovlivněna velikostí dítěte, takže existuje určitý vzorec: čím větší je "vak" dělohy, tím výraznější je stagnace. Na konci těhotenství tedy často vznikají potíže..

Rostoucí plod tlačí na cévy umístěné v pánevním kruhu.

1. Obtížné vyprazdňování vnitřností. Po početí se mění hormonální pozadí, aby se snížil tón dělohy. To znamená, že začíná fungovat přirozená ochrana proti samovolnému potratu. Současně se však snižuje střevní tonus, v důsledku čehož se ztížení výkalů stává obtížnějším. Tvrdé výkaly mohou také komprimovat žíly a poranit pokožku..
2. Snížená fyzická aktivita. Na začátku těhotenství vede drtivá většina nastávajících matek aktivní životní styl, a proto se hemoroidní onemocnění v prvním trimestru projevuje jen zřídka. V následujících trimestrech se ženy pohybují méně a více odpočívají. V důsledku toho se průtok krve v konečníku a anorektální oblasti zpomaluje a objevují se uzliny.
3. Změna stravy. Mnoho nastávajících matek mění své chuťové preference. Ženy pravidelně chtějí vyzkoušet něco nepříliš zdravého: uzeniny, slaná, kořeněná jídla. Takové produkty provokují tok krve do rektálních žilních shluků. Při neustálém používání dochází ke stagnaci a v důsledku toho k uzlinám.

Hemoroidy u těhotných žen jsou tedy způsobeny jak vrozenými (predisponujícími) faktory, tak důvody, které jsou spojeny právě se „zajímavou“ pozicí.

Prevence hemoroidů u těhotných žen

Hemoroidům, jako každé nemoci, se dá lépe předcházet než léčit. Preventivní opatření během těhotenství:

• organizace správné výživy;
• dělat fyzické cvičení;
• návštěva proktologa;
• dodržování hygienických pravidel, zejména umytí po vyprázdnění.
• boj proti zácpě.

Hemoroidy nemusí být na začátku těhotenství znepokojující, ale po 36 týdnech nebo později se pro ženu stává velkým problémem, proto je nutná prevence.

Výživa

Mastná, slaná, uzená a kořeněná jídla by měla být ze stravy vyloučena. Lepší jíst více ovoce a zeleniny.

Tělesné cvičení

Během těhotenství je nutná fyzická aktivita. Cvičení pomáhá normalizovat tok krve a lymfy, zvyšuje cévní tonus a obnovuje pružnost žil.

Lékař vám pomůže s výběrem cvičení s přihlédnutím ke gestačnímu věku: co lze udělat, například v 15. týdnu, nelze udělat v 32. týdnu.

Jak se projevují vnější hemoroidy během těhotenství?

Počáteční příznaky vnějšího hemoroidního onemocnění jsou bolestivé pocity v anorektální oblasti. Mohou být způsobeny pohybem střev, ale obvykle k nim dochází zcela spontánně..

Počáteční příznaky vnějšího hemoroidního onemocnění jsou bolestivé pocity v anorektální oblasti..

Bolestivost může vyvolat dlouhodobý pobyt v jedné poloze - sedět nebo stát. Bolest se zvyšuje s jakoukoli akcí: kašel, kýchání, chůze. Závažnost bolestivých pocitů je různá: od mírných nepříjemností po nesnesitelnou bolest.

Těhotné pacientky navíc berou na vědomí:

• svědění;
• hořící;
• anální trhliny;
• neustálé vytékání.

Krvácení s vnějším hemoroidním onemocněním se vyskytuje méně často než u rektální formy onemocnění. Krvavý výtok se po hygienických postupech nenachází ve výkalech, ale na spodním prádle, ubrouscích nebo ručnících.

Těhotná pacientka sama dokáže tápat po malých sférických útvarech v oblasti anální chlopně, které připomínají hrbolky. Obvykle jsou bolestivé..

Se značně zvětšenými uzlíky pacient cítí cizí předmět v oblasti řitního kanálu. Pokud začne zánětlivý proces, bolest zesílí, může dokonce dojít k horečce..

Těhotná pacientka sama dokáže tápat po malých sférických útvarech v oblasti anální chlopně, které připomínají hrbolky.

Možné komplikace

Nejběžnějšími komplikacemi při vnějším hemoroidním onemocnění jsou zánět uzlíků a trombóza, které se často vyskytují společně.

Venózní trombóza se obvykle tvoří v jednom z hemoroidních kuželů. Těhotná pacientka pociťuje nesnesitelnou bolest nezávisle na pohybu střev.

Závažnost syndromu bolesti nesouvisí s velikostí krevních sraženin a závisí na prahu citlivosti ženy.

Při diagnostice je patrná cyanóza uzliny a otoky kolem ní. Pokud nejsou léčeny vnější hemoroidy, edém se začíná šířit do celé perianální oblasti a končí zánětem..

Zhoršení často nastává po konzumaci slaných, uzených potravin.

Zánět s vnějšími křečovými žilami hemoroidních žil obvykle prochází několika fázemi:

1. Nejprve se začnou stupňovat pocity bolesti, svědění a pálení. Nejčastěji k tomu dochází po vyprázdnění nebo po konzumaci slaných, uzených jídel a marinád. Uzel je hustý, oteklý.
2. S druhým se příznaky zvyšují, kůže kolem uzliny zčervená, otok se zvyšuje. Není možné zkoumat uzel hmatem, protože je velmi bolestivý.
3. Za třetí - zánět jde do podkožního tuku a blízkých oblastí. Kůže se stává karmínovou s výraznou cyanózou. Při sondování je patrné zhutnění, lze najít nekrotické oblasti.

Rozsáhlý zánětlivý proces může vést k výskytu pararektálního abscesu a patologických píštělí. Přirozeně, v takových situacích budou nutná nouzová opatření, protože hnis a infekce mohou procházet placentou k dítěti..

Místní léky proti bolesti pro těhotné ženy s hemoroidním onemocněním

Hemoroidy jsou patologie vyvolaná přetečením krve v žilních plexech (tzv. Corpora cavernosa), které jsou umístěny v řitním kanálu. Dilatované, změněné plexy se nazývají hemoroidy..

Hemoroidy u těhotných žen mohou být primární nebo sekundární. Primární hemoroidy se vyskytují v důsledku podvýživy, fyzické nečinnosti, dědičnosti a včetně těhotenství a porodu.

Těhotné ženy skutečně velmi často čelí této delikátní a nepříjemné nemoci. Důvodem je především tlak vyvíjený zvětšenou dělohou na cévy.

Tlakový orgán, který slouží jako „dům“ plodu po všech 9 měsíců, komprimuje dolní dutou žílu, což mění průtok krve v pánevních orgánech. Nastává stagnace, oni, jak říkají někteří proktologové, „sponzorují“ hemoroidy. Ve skutečnosti je přetížení v malé pánvi nebezpečné: v žilních plexusech konečníku dochází k přetečení krve. Hemoroidy bobtnají, mění barvu, zanícují se.

V raných stádiích onemocnění to vede k svědění a nepohodlí v řiti, pocitu přítomnosti cizího tělesa v řiti. A co je nejdůležitější, je pozorováno krvácení z konečníku. Může to být doslova několik kapek krve na toaletním papíru nebo lněném prádle. Frekvence krvácení není tak důležitá: pokud si je všimnete několikrát za měsíc, vyhledejte lékaře. Pokud se s nimi setkáte několikrát ročně, stále musíte jít k proktologovi.

Ve druhé fázi hemoroidů se příznaky zesilují: uzly vypadnou. Upravují se sami, ale to neznamená, že se tělo s nemocí vyrovná dobře bez pomoci lékařů. Další fáze - musíte uzly upravit ručně. A pokud to přeskočíte, pak bez pomoci lékařů nebude možné dát uzliny do konečníku.

Příznaky hemoroidů na začátku semestru se nemusí vůbec objevit, těhotná žena nic necítí. Při příštím vyšetření gynekologem, který se dozvěděl o hemoroidu, bude žena nepříjemně překvapena. I když žena během těhotenství nevykazovala žádné příznaky, porod vede k prudkému zhoršení onemocnění a čím déle trvají, tím více se riziko exacerbace zvyšuje..

Známky hemoroidů během těhotenství jsou však docela zřejmé. Poskytují spoustu nepříjemných pocitů, jako je svědění, pálení. Někteří lidé cítí v oblasti konečníku tíhu nebo cizí těleso. Tyto příznaky se obvykle objevují při pohybu, po cvičení nebo po stolici..

Bolest při vyprazdňování, krev z konečníku, její zvýšená vlhkost nebo výtok (vodnatý, slizniční) - to vše jsou hlavní příznaky hemoroidů. I při vyprazdňování mohou uzly vypadnout - to je doprovázeno bolestí.

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech stádiích.

1. První je nepohodlí v řiti, bolest při vyprazdňování, krvácení. Vyšetření ukazuje na přítomnost uzlin, ale nevypadávají, střevní výstelka je zapálená, krevní cévy se liší.
2. Ve druhé fázi hemoroidů během vyprazdňování střeva vypadnou uzliny (jak je znázorněno na fotografii), těhotná žena začne svědění, výtok, bolest, která může vyzařovat do dolní části zad nebo křížové kosti.
3. Během třetí fáze se všechny příznaky zesilují a redukce uzlů se provádí ručně.
4. Čtvrtá fáze je nejnebezpečnější. Uzly již není možné opravit, vše komplikuje trombóza, silné krvácení.

Zjistěte také vše o chřipce během těhotenství a symfyzitidě během těhotenství.

Někdy hemoroidy dávají pacientovi pouze nepohodlí a různé nepříjemné pocity - ale nepřichází k bolesti. Existují však situace, kdy toto onemocnění doprovází silná bolest. Lékař musí předepsat anestetickou mast na hemoroidy těhotným ženám.

Jaké léky jsou povoleny:

1. Bezornil. Tento lék je schválen kombinací přírodních prvků, včetně jantaru, perlového extraktu, bezoaru. Tyto složky mají určitý hemostatický účinek, léčí tkáně a pomáhají jim rychleji se zotavovat..
2. Proktosan. Další antihemorrhoidní lék, je to symptomatický lék. Složení obsahuje lidokain, vizmut (který je stahující) a bufexamát (potlačující zánět). Těhotná mast se používá krátce - lehkými masážními pohyby se aplikuje přísně na suchou, čistou anorektální oblast. Můžete také zadat složení dovnitř, pouze s pohodlnou tryskou.

Pokud během léčby mastí zaznamenáte jakékoli negativní reakce, musí být léčba přerušena. Řekněte lékaři o vedlejších účincích, upraví léčbu.

Léčba vnějších hemoroidů během těhotenství léky

Je to konzervativní terapie pomocí schválených léků, která je považována za nejbezpečnější způsob, jak se zbavit nepříznivých příznaků vnější formy hemoroidního onemocnění..

Léčba hemoroidů během období porodu by měla být prováděna povinně individuálně a pod dohledem kvalifikovaných odborníků - proktologa a gynekologa.

Je to ošetřující lékař, který vybere nejbezpečnější léky pro těhotnou ženu s přihlédnutím k kontraindikacím.

Je to ošetřující lékař, který vybere nejbezpečnější léky s ohledem na kontraindikace, trimestr těhotenství a možná ohrožení vývoje a zdraví plodu. To znamená, že samoléčba v takové situaci je jednoduše vyloučena..

K léčbě vnějšího hemoroidního onemocnění během období porodu se nejčastěji používají vnější formy léků - masti, krémy a gely.

Během těhotenství jsou nejčastěji předepsány následující antihemoroidy:

• Fleming's Maz. Lék obsahuje výtažky z několika léčivých rostlin (měsíček, hamamel, aesculus), díky čemuž účinně zmírňuje záněty, otoky a tonizuje žilní stěny. Sloučeniny zinku vysušují poškozené místo a mentol snižuje závažnost bolesti..
• Bezornil. Droga vyrobená podle receptů čínských léčitelů je přírodní, bezpečná a vysoce účinná. Budoucí matky jej mohou používat ve všech fázích těhotenství, jedinou výjimkou je nesnášenlivost jakékoli hlavní nebo pomocné látky..
• Plakátem. Inaktivované bakterie přítomné v přípravku účinně stimulují místní imunitu, zmírňují zánět, zmírňují bolest, svědění a pálení.
• Heparinová mast. Tento lék lze použít od druhého trimestru. Obsahuje heparin (antikoagulant), který vám umožní rozpustit stávající krevní sraženiny a zabránit tvorbě nových trombózovaných žilních cév. Anestetický benzokain navíc zmírňuje bolest a svědění.
• Hepatrombin. Hlavními složkami, které zajišťují účinek léku, jsou heparin, hormonální složka a lauromakrogol. Vyvážené složení vám umožňuje bojovat proti srážení krve, trombóze, zánětlivým procesům a podporuje sklerizaci žil. Nedoporučuje se v prvním trimestru kvůli obsahu hormonů.
• Troxevasin. Tento lék patří do skupiny venotonik a angioprotektorů. Aplikace na vnější uzly pomáhá snižovat křehkost cév, snižovat zánět, předcházet trombóze, zlepšovat krevní oběh v žilách a zastavit pocity svědění a pálení..
• Az Višnevskij s hemoroidy. Přírodní složky obsažené v přípravku (březový dehet, ricinový olej) pomáhají snižovat závažnost negativních příznaků. Masť účinně bojuje proti zánětu a infekci hemoroidních uzlin a také podporuje rychlou regeneraci tkání.
• Reliéf masti, Reliéf Advance. Olej ze žraločích jater přítomný v léku poskytuje protizánětlivé, hojení ran, hemostatické, anestetické účinky. Relief mast navíc obsahuje fenylefrin, který stahuje krevní cévy, a Relief Advance obsahuje benzokain, který snižuje bolest..

Jejich použití vám umožňuje bojovat s jednou z příčin onemocnění - žilní nedostatečností. Účinné látky posilují stěny cév, zvyšují žilní tonus a eliminují překrvení v oblasti pánve.

Užívání léků jiných skupin - NSAID, laxativ a jiných léků - by mělo být také schváleno odborníky, protože některé složky pronikají do krve a mohou poškodit vyvíjející se plod.

Je možné odložit léčbu?

Potřebu léčby hemoroidů během těhotenství by měl stanovit lékař. Specialista se zaměřuje na stav pacienta, fázi vývoje hemoroidů, hodnotí riziko komplikací. Pokud se onemocnění nijak neprojevuje, neobtěžuje těhotnou ženu a přetrvává v prvních fázích progrese, je těhotné ženě předepsána konzervativní léčba. Pozdní fáze hemoroidů se doporučuje léčit konzervativními metodami a léky. Komplikované hemoroidy s vysokým rizikem tvorby trombů, doprovázené ztrátou krve, a to i během těhotenství, jsou léčeny radikálními metodami. V ostatních případech je odstraněna po porodu..

Terapie hemoroidů během těhotenství nebo dodržování pravidel péče je nutné předcházet komplikacím - prasknutí žil během porodu, přidání infekčního faktoru a výskyt závažného zánětu.

Zanedbávání doporučení lékaře je spojeno se zhoršením zánětlivého procesu a se vznikem potřeby užívat závažné systémové léky, což je pro těhotnou ženu a plod extrémně nežádoucí..

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů během těhotenství

Pokud konzervativní metody léčby nepřinesly výrazný výsledek, hrozí zhoršení situace a výskyt komplikací před porodem, lékař může rozhodnout o předepsání chirurgického zákroku.

Takové situace jsou extrémně vzácné, protože jakýkoli, i minimálně invazivní zásah, při kterém se nepoužívá celková anestézie, je během období porodu zcela nežádoucí..

Je třeba si uvědomit, že s vnější formou onemocnění je seznam minimálně invazivních metod léčby hemoroidů významně omezen. Lékaři nejčastěji předepisují následující techniky:

• kryodestrukce. V důsledku působení velmi nízkých teplot jsou postižené oblasti a uzly zmrzlé a po chvíli zcela nekrotické a odpadávají. Tato technika nevede k bolesti, krvácení a tvorbě švů a jizev;
• infračervená a laserová koagulace. V tomto případě je pomocí záření dosaženo koagulace proteinů obsažených v cévách. Výsledkem je, že uzliny přestávají dostávat výživu a brzy odumírají..

Tyto metody mají také svá omezení. Při připojování pararektálního abscesu, trombózy žilních cév a rektálních trhlin k hemoroidům se nepoužívají minimálně invazivní techniky..

Kvůli účinkům kryodestrukce, velmi nízkým teplotám jsou postižené oblasti a uzly zmrzlé a po chvíli zcela nekrotické a zmizí.

Venotonika Troxevasin a Troxerutin

Pokud jsou hemoroidy doprovázeny silným edémem a častým krvácením, lékař vybere léčivý přípravek, který tonizuje cévy a má venoprotektivní účinek. V takových lécích existují prvky, které nejen zmírňují příznaky onemocnění, ale také skutečně udržují vaskulární tonus.

Nejznámější masti v této sérii:

• Troxevasin. Zvyšuje tonus cévního systému, zlepšuje průtok lymfy. Díky tomuto složení jsou cévy pružnější, odolnější, čímž se snižuje riziko trombózy, bolesti a nepohodlí. Gázové aplikace s Troxevasinem jsou vhodné pro těhotné ženy. Pokud je v análním kanálu zjištěna infekce, nelze tento lék použít..

• Troxerutin. Ve svém působení se podobá výše popsané medikaci. Obnovuje narušený průtok krve, zmírňuje i silný edém a rozpouští krevní sraženiny. Tato kompozice se používá pouze pro vnější ošetření šišek. V 1. trimestru během těhotenství je mast z hemoroidů zakázána, ve 2. trimestru také. Teprve v poslední třetině těhotenství může lékař předepsat Troxerutin nastávající matce.

Opět stojí za to věnovat pozornost: pouze lékařské předpisy umožňují budoucí matce koupit si jeden nebo jiný léčivý přípravek, zejména - silnou mast.

Léčba hemoroidů lidovými léky

Mnoho nastávajících matek se zajímá o to, zda lze hemoroidní onemocnění vyléčit pomocí receptů na alternativní medicínu. Některé z nich opravdu pomáhají zmírnit příznaky, zatímco jiné nepřinesou žádnou úlevu..

Proto by se budoucí matka měla poradit s lékařem, který vám řekne, jak je vhodné použít ten či onen recept tradiční medicíny.

Při vnější formě křečového zvětšení hemoroidních žil se používají takové metody léčby jako:

• sedací koupele;
• obklady;
• masti.

Pro jejich implementaci se používají infuze léčivých rostlin, éterických olejů, zeleniny a dalších přírodních produktů. Například jedním z nejoblíbenějších produktů je rakytníkový olej. Navlhčí gázový obvaz, který se poté aplikuje na postiženou oblast..

Mezi léčivými rostlinami se obzvláště rozlišuje horal, který účinně zmírňuje zánět. Infuze se vyrábějí z trávy, která se používá na pleťové vody a obklady na zanícené hemoroidní uzliny..

U vnější formy křečových žil hemoroidních žil se používají terapeutické metody, jako jsou sedací koupele.

Kromě horolezectví pochechuyny, takové přírodní suroviny jako:

• květy heřmánku (zmírňuje zánět);
• šalvěj (má také protizánětlivé vlastnosti);
• měsíček (má antiseptický účinek);
• pelyněk (zmírňuje bolest);
• cibulová kůra (zastaví krvácení) atd..

Odvary z léčivých bylin se přidají do teplé vody a sedací koupele se užívají po dobu 15-20 minut. Takové horké a studené procedury jsou během těhotenství nežádoucí. Počet koupelí a dobu trvání léčby určí ošetřující lékař.

Vnější hemoroidy lze také léčit domácími masti. Jejich hlavními složkami jsou šťáva z aloe, med, včelí lepidlo a vosk, olivový olej, mumiyo, březový dehet.

Existuje tedy mnoho receptů na alternativní medicínu pro léčbu hemoroidních onemocnění. Někteří z nich jsou opravdu schopni pomoci, zejména v raných fázích patologického procesu. Je však důležité, aby nastávající matka splnila několik podmínek:

1. Diskutujte o možnosti použití domácích prostředků s ošetřujícím lékařem. Některé metody jsou kontraindikovány u zhoršených nebo trombózovaných hemoroidů.
2. Kombinujte alternativní medicínu s farmaceutiky. To je zvláště důležité u závažných příznaků..
3. Nepoužívejte bylinné infuze uvnitř. Tato metoda léčby je rozšířená mezi tradičními léčiteli. Je však třeba si uvědomit, že každá bylina má celý seznam kontraindikací a její příjem může negativně ovlivnit dítě..

Kvalifikovaný lékař by tedy měl odpovědět na otázku, jak léčit vnější hemoroidy u těhotných žen pomocí alternativních léků. Vlastní použití receptů na alternativní medicínu je plné vážných důsledků.

Na schůzku s proktologem

Je samozřejmě vzrušující jít k lékaři, který se zabývá léčbou takových intimních problémů. Ale jakmile navštívíte dobrého a zkušeného odborníka, strach ze dveří jeho kanceláře vás na dlouhou dobu opustí..

V předvečer jmenování musíte udělat mikroskopický klystýr - vyšetření zahrnuje studium vyčištěného análního kanálu. Optimální doba pro tento postup: 3-4 hodiny před příjezdem k lékaři. Vezměte si s sebou čistou plenu a ponožky. Proktolog vás vyšetří na speciální židli, velmi připomínající gynekologii, nebo na gauči.

Vyšetření je bezbolestné, delikátní a krátkodobé. Rozpaky samozřejmě nejsou úplné, ale pokud se obrátíte na lékaře, který vzbuzuje vaši důvěru, nebudou žádné problémy. Těhotné ženy jsou vyšetřovány proktology s ještě větší péčí a pozorností - rutinní vyšetření nepoškodí těhotenství.

Pokud váš gynekolog objevil problém a poradil vám, abyste šli k proktologovi, jeho slova neignorujte..

Hemoroidy během těhotenství a vlastnosti jeho léčby doma

Z článku se naučíte, jak zastavit příznaky hemoroidů a zlepšit celkový stav během těhotenství, které léky jsou schváleny pro použití během těhotenství, hlavní metody prevence.

Hemoroidní onemocnění je často asymptomatické. Nastávající matka by měla upozornit na přítomnost krve na toaletním papíru, nepříjemný pocit pálení a opakované svědění konečníku. Ignorování těchto skrovných příznaků vyvolává přechod hemoroidního onemocnění do další fáze vývoje, chronizaci procesu.

Důvody vzniku hemoroidů

Hemoroidy se během těhotenství náhle zhoršují, což je obzvláště nebezpečné před porodem.

Běžné provokující momenty během tohoto období jsou:

• rostoucí děloha, která stlačuje cévy malé pánve;
• zácpa;
• hypodynamie, provokující stagnaci, tvorbu hemoroidních kuželů;
• změny v preferencích chuti, „rozmary“ jídla;
• nadváha;
• fluktuace hormonálních hladin.

V prvním trimestru

Hemoroidní onemocnění v raných stádiích není prakticky diagnostikováno. To je hlavní nebezpečí pro matku a dítě. Od prvních stádií patologie se léčí pouze dietou, gymnastikou, změnami životního stylu, což je fyziologické. Léčba hemoroidů v pozdních stadiích vyžaduje použití léků, někdy minimálně invazivních technik, a v pokročilých případech chirurgický zákrok, což je vysoce nežádoucí.

Výjimkou jsou hemoroidy různé lokalizace, které se již vytvořily před počátkem. Mohou se zhoršovat, dávat příznaky od prvních týdnů, což způsobuje velké nepříjemnosti. To je důvod, proč žena v počátečních stádiích zastaví negativní klinické projevy a poté udržuje dosaženou pohodu po celou dobu těhotenství (dieta, kontrola defekace, dávkovaná fyzická aktivita).

Ve druhém trimestru

Známky hemoroidů od 13 do 26 týdnů těhotenství jsou vyvolávány hormonem progesteron. Jsou výrazné. Koncentrace hormonu se prudce zvyšuje, což ovlivňuje hladké svalstvo cév, střev, dělohy. Výsledkem je pokles krevního tlaku, intestinální atonie, která je plná zácpy. Snížený cévní tonus přispívá k zadržování tekutin v těle, otokům, křečovým žilám. Nedostatek pravidelných stolic, úplné vyprázdnění střev způsobuje tvorbu uzlin. Jedinou výhodou je nízký tón dělohy, který zabraňuje potratu..

Ve třetím trimestru

Hemoroidy od 27. do 40. týdne těhotenství se vyznačují novou změnou hormonálních hladin. Progesteron, který uvolňuje dělohu, je nahrazen estrogeny, které zvyšují jeho tonus a vaskulární tonus, což narušuje mikrocirkulaci anorektální oblasti.

Děloha dosahuje své maximální velikosti, zvýšený objem břicha neumožňuje ženě volně se ohýbat, komplikuje jakýkoli pohyb a způsobuje hypodynamii. Žíly pánve jsou neustále pod tlakem, stagnují, otokují. Židle je nepravidelná. Situaci zhoršuje polyhydramnion i vícečetná těhotenství. Hemoroidy před porodem hrozí mnoha komplikacemi: prolapsem uzlin, trombózou, nárazem s nekrózou.

Po porodu

Dodávka vede k úlevě od situace: tlak na cévy pánevní oblasti se uvolní, hormonální pozadí se postupně normalizuje, hemoroidy se při absenci přitěžujících momentů rozpustí. Ale častěji se onemocnění zhoršuje, porod se stává aktivátorem progrese hemoroidních onemocnění. Je možný vývoj komplikací, z nichž nejnebezpečnější je nekontrolovaný prolaps uzlů vyžadující chirurgický zákrok.

Příznaky onemocnění podle stádia

Prekurzory klinických projevů hemoroidů jsou prvními příznaky, které člověka nutí přemýšlet o procesu vzniku hemoroidů:

• nepohodlí v anorektální oblasti při každém defekačním úkonu;
• pocit cizího předmětu v konečníku;
• opakující se bolest při chůzi, pohyb střev.

Hemoroidy ve všech fázích těhotenství se mohou projevovat ve všech fázích. V tomto případě budou postupné klinické projevy stejné.

První (počáteční, latentní) fáze

Klinické projevy počátečního stadia hemoroidů, bez ohledu na lokalizaci uzlů, obvykle chybí. Žena nepředkládá žádné stížnosti (ačkoli předzvěsti choroby již existují). Pouze anoskopie může spolehlivě odhalit hemoroidní kužele v konečníku.

Fáze dvě

Hlavním znakem druhého stupně hemoroidů je ztráta uzlů. Hlavními klinickými projevy jsou závažné příznaky onemocnění:

• bolestivost formací;
• mírné svědění, pálení, podráždění anorektální oblasti;
• periodická zácpa;
• podřezávání;
• zvýšená viskozita krve, výskyt sraženin ve stolici;
• vlastní směr uzlů, když vypadnou na své původní místo;
• častý zánět vnějších hrbolů s přidáním sekundární infekce.

Je nemožné těmto problémům nevěnovat pozornost, je nutná adekvátní terapie.

Třetí fáze

Hlavním příznakem hemoroidů stádia III jsou komplikace: zvětšené uzliny jakékoli lokalizace, včetně kombinovaných, stagnace v pánevních orgánech s rizikem trombózy, prolaps uzlů s rukama v ruce, možnost porušení, nekróza, riziko operace.

Žena má neustálé nutkání na stolici, pocit plnosti v konečníku. Pohyby střev, náhlé pohyby, dokonce i normální chůze způsobují silné bolesti.

Čtvrtá etapa

Hrudka hemoroidů dosahuje své maximální velikosti, není možné ji opravit. Uzel krvácí, bolí, zanícuje se, infikuje se, trombuje, je zdrženlivý, nekrotický. Bez operace není možné situaci zvládnout, ale někdy chirurgický zákrok problém nevyřeší, dojde k sepse a nekontrolovanému krvácení. Výsledek může být pro matku a plod fatální.

Nebezpečí nemoci během těhotenství

Poškozené hrboly způsobují anémii z nedostatku železa. Hypoxie je pro plod smrtelná, může vyvolat potrat v jakékoli fázi těhotenství, nitroděložní smrt.

Anémie je pro nastávající matku nebezpečná: nervozita, kolísání tlaku, malátnost, slabost, slabost.

Kromě toho mohou být hemoroidy u těhotné ženy komplikovány přidáním sekundární infekce, erozivními procesy konečníku, anorektální zónou, tvorbou píštělí, abscesů, rizikem vzniku septického stavu s nepředvídatelným výsledkem a také:

• trombóza se syndromem bolesti, pánevní mikroinfarkty v důsledku zhoršeného průtoku krve;
• prolaps uzlů může vést ke křečím konečníku, narušení kužele, bolestivému šoku, nekróze tkání anální zóny s rozvojem sepse;
• často se vyvíjí proktitida a paraproktitida tkání téměř rektální zóny - stálý rizikový faktor pro progresi infekce;
• ale nejnebezpečnější je transformace patologie do čtvrté fáze, jejíž důsledky jsou nepředvídatelné.

Jakákoli komplikace proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Důvody exacerbace

Příčinou exacerbace hemoroidů je neustále rostoucí plod, zvýšení tlaku na žíly pánve, stagnace konečníku, růst uzlin, jejich zánět, trombóza.

Akutní hemoroidy během těhotenství jsou již nebezpečné, protože patogenní mikroby, které mohou vyvolat sepsi, pronikají téměř bez překážek přes zanícené uzliny do krevního oběhu, usazují se v životně důležitých orgánech a tkáních, komplikují porod, stav plodu v poporodním období (infekce při průchodu) přirozený porodní kanál).

Při exacerbaci jsou příznaky zjevné, existují tři stupně závažnosti závažnosti procesu:

• velikosti uzlin jsou nevýznamné, příznaky hemoroidů jsou minimální: výtok z konečníku, svědění, pálení po defekaci;
• zánětlivý proces zahrnuje tkáně umístěné v blízkosti konečníku: zvyšuje se bolestivost, anální oblast je zanícená, hyperemické, prodromové jevy se spojují;
• vrchol akutních hemoroidů těhotných žen je charakterizován prolapsem uzlin, silnou bolestí, křečemi svěrače konečníku a močových cest s retencí moči, porušením, nekrózou sousedních tkání.

Exacerbace hemoroidního onemocnění vyžaduje nouzovou návštěvu lékaře, aby se vyloučil fatální vývoj událostí.

Diagnostika

Hemoroidy během těhotenství musí být odlišeny od závažnějších onemocnění s podobnými příznaky, algoritmus je standardní:

• anamnéza, vizuální vyšetření vnějších uzlin, digitální vyšetření konečníku (k posouzení stavu uzlin, stupně krvácení, možnosti redukce, k rozlišení patologie od análních trhlin, polypů, divertikulózy, nádorových útvarů s podobnými příznaky);
• OAK, OAM, biochemie - screening celkového stavu ženy;
• výkaly pro okultní krev (latentní krvácení);
• koprogram - hodnocení rizika dysbiózy;
• anoskopie, sigmoidoskopie, v závislosti na hloubce lokalizace uzlů, biopsie (provádí se pouze pro speciální indikace: při podezření na nádor).

V případě potřeby může být dodatečně jmenována konzultace s proktologem a chirurgem.

Co dělat a jak zacházet?

Léčba vnějších nebo vnitřních hemoroidů v různých trimestrech těhotenství podléhá jednomu obecnému požadavku: úplná absence negativních účinků na plod nebo nejšetrnější užívání jakýchkoli léků.

Od druhého trimestru se zatížení ženského těla postupně začíná zvyšovat, je zapotřebí stále více vitamínů, mikroelementů a zvyšuje se potřeba kyslíku. Situaci nezachrání multivitaminové komplexy, které jsou ženě plánovány. Narušený průtok krve vyžaduje resuscitaci. Životní styl ženy, její výživa, fyzická aktivita se mění, což koriguje přívod krve do hemoroidních žil.

Výživa

Dieta hraje velmi důležitou roli:

• příjem normy živin;
• normalizace trávicího systému;
• stimulace střevní peristaltiky;
• změkčení fekálních kamenů;
• aktivace metabolismu, metabolismus.

Denní strava je založena na bílkovinných potravinách, díky nimž je dosaženo hlavního obsahu kalorií v pokrmech. Další sacharidy a tuky jsou dodávány v omezeném množství, pitný režim vypočítá odborník.

Jídla jsou dílčí, nejméně 5–6krát denně, jsou vyloučena jídla rychlého občerstvení, polotovary, konzervy. Sůl - ne více než 5 g / den. Prioritou je vaření v páře. Poslední jídlo - nejpozději pár hodin před spaním.

Povolené produkty	Zakázané potraviny
Chudé maso a ryby	Mastné maso, ryby
Čerstvé ovoce, zelenina obvyklého proužku	Exotické, houby v jakékoli formě
Nízkotučné fermentované mléčné nápoje	Kyselé mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zmrzlina
Vitamíny C (čerstvé ovoce a zelenina), D (játra, mořské ryby, nízkotučné máslo, 10% zakysaná smetana), B12 (hovězí maso, nízkotučné sýry), PP (drůbež, králík, ořechy, fazole, pšenice)	Všechny moučné výrobky
Stopové prvky: vápník, fosfor (mléčné výrobky, zelená zelenina), železo (červené maso, špenát, pohanka), draslík (sušené meruňky, mořské řasy, brambory), hořčík (ořechy, mořské řasy)	Včelařské výrobky, čokoláda, tuková smetana
Rybí olej, měkkýši, olivy, rostlinné oleje	Sladká soda
Omelety, vejce naměkko	Tvrdá nebo smažená vejce
Kaše vyrobená z pohanky, proso, ječmene, perlového ječmene	Rýže, krupice
Šípkové odvarky, zeleninové a ovocné šťávy s dužinou	Kakao, káva, silný čaj

Intimní hygiena

Defekace by měla být jednorázová, netrvá déle než 5 minut. Tím se zabrání tomu, aby se hemoroidní žíly naplnily krví. Místo toaletního papíru po vyprázdnění - umytí studenou vodou (mimo dům - vlhčené ubrousky).

Při použití externích léků je algoritmus péče podobný intimní hygieně po vyprázdnění. Nesmíme zapomenout na pravidla asepsy, antiseptiky: ošetření rukou, špičky aplikátorů.

Fyzická aktivita

K prevenci hemoroidů během těhotenství je nutný pohyb, ale a priori je žena z objektivních důvodů neaktivní. Takový rozpor je vyřešen jednoduše: nemůžete ostře dřepět, vstávat ze židle, nosit závaží, stát dlouho ve statické poloze, neustále ležet. Ale můžete chodit pomalým tempem a dýchat čerstvý vzduch. Po odpočinku byste měli lehce zvednout nohy a pod ně položit váleček. Tím se zabrání zpomalení průtoku krve v žilách..

Žena obvykle provádí zvláštní cvičení pod dohledem lékaře v dispenzárních pozorovacích skupinách. Za nejúčinnější cvičení se považuje cvičení se zvedáním nohou z polohy na břiše, stojící na všech čtyřech. To posiluje svaly pánevní oblasti, konečníku, konečníku. Tělesná výchova je kontraindikována pro těhotné ženy s vysokým tonusem dělohy, problémy s páteří (riziko potratu). V tomto období jsou užitečná dechová cvičení, která pomáhají saturovat tělo kyslíkem, plavání.

Komplex Kegel pro těhotné ženy je populární. Učí ho porodník-gynekolog. S exacerbací hemoroidů je krvácení uzlů - cvičení zrušeno. Mnoho lidí volí jógu pro léčbu a prevenci.

Nejlepší léky na hemoroidy během těhotenství: přehled účinných léků

Hemoroidy během těhotenství v různých dobách zahrnují jmenování různých léků. Do třetího trimestru a na začátku tohoto období - externí léky. Počínaje třetím trimestrem - priorita pro pilulky.

Svíčky, masti

Hemoroidy jsou léčeny vnějšími léky bez negativních důsledků pro dítě, počínaje druhým trimestrem (před tvorbou placenty, s přihlédnutím ke skutečnosti, že všechny důležité orgány a systémy jsou uloženy v prvním trimestru, se lékaři vyhýbají jakýmkoli lékům). Externí léky mají místní účinek, prakticky se neabsorbují do krevního řečiště, zatímco působí na několik příznaků najednou.

Hlavním požadavkem je nepřítomnost komponentů nebezpečných pro budoucí dítě v mastech a čípcích: karcinogenní anestetikum benzokain, hormonální doplňky, alergenová antibiotika, belladonna.

Prioritou je přirozenost kompozice. Nejúčinnější a nejbezpečnější svíčky jsou:

• Natalsid - čípky na bázi alginátu sodného s přídavkem hnědých řas: zastavují zánět, zastavují podříznutí hemoroidních uzlin, dále normalizují střevní motilitu. Kurz - týden, frekvence - dvakrát denně.
• Čípky Prostopin, masti na bázi rakytníku: místní regeneranty, aktivátory buněčné imunity, zmírňují záněty, svědění, normalizují mikrocirkulaci, podporují resorpci uzlin. Zavádí se 1 kus v noci denně, masti se používají dvakrát denně.
• Čípky Posterisan jsou místní lokální imunomodulátory. Charakteristickým rysem léku jsou přírodní účinné látky bez syntetických látek. Lék řídí imunitní buňky v ohnisku zánětu, zmírňuje bolest, otoky. Posterisan Forte obsahuje hormonální doplněk, proto je předepsán s opatrností, s výraznou zánětlivou složkou.
• Hepatrombinové čípky a masti jsou přímá antikoagulancia s protizánětlivým účinkem, zlepšují cévní stěnu, tonizují žíly. Používejte dvakrát denně, po 1 svíčce.

Nejbezpečnější a nejúčinnější masti:

• Fleming je přípravek na bázi bylinných složek s výrazným protizánětlivým a dezinfekčním účinkem. Aplikujte 1-3krát denně po dobu jednoho týdne.
• Troxevasinová mast - venotonika na bázi rutinu, normalizuje průtok krve v anorektální oblasti, zmírňuje zánět, otoky.
• Ichthyolová mast se volně používá v případě sekundární infekce hemoroidů, která čistí anorektální oblast hnisu. Přírodní Bezornil funguje podobně. Levomekol je předepsán s velkou opatrností kvůli antibiotiku ve složení..
• Masť Úleva od žraločího tuku: zmírňuje bolest, zánět, zmenšuje velikost uzlin.
• Procto-Glivenol - krém se používá jako anestetikum proti bolesti.
• Zmírňuje zánět, suší uzliny Višnevskina mast na přírodním dehtu.

Topické přípravky nemohou ublížit dítěti, ale stále je třeba je používat přísně podle lékařského předpisu.

Tablety, kapsle

Od 27. týdne těhotenství jsou při absenci účinnosti vnější terapie připojeny tabletové přípravky. Jedná se o systémovou terapii, proto je jmenování venotoniky oprávněné z hemoroidů, které posilují stěny žil, normalizují krevní oběh nejen anorektální zóny, ale celého organismu.

Nejlepší a nejbezpečnější lékaři zahrnují:

• Detralex je flavonoid, který zmírňuje přetížení, snižuje uzliny, zmírňuje zánět, bolest. (Venarus je kompletní domácí analog Detralexu).
• Troxevasin - zmírňuje zánět, pastovité tkáně konečníku, konečníku, zmírňuje bolest, svědění.
• Phlebodia 600 - snižuje velikost hemoroidních kuželů, zmírňuje zánět v anorektální zóně.
• Aescusan - bylinný komplex založený na escinu z koňského kaštanu: zmírňuje ucpání konečníku, konečníku, snižuje zánět.
• Antistax z extraktu z hroznových listů jemně zmírní příznaky hemoroidů.

Minimálně invazivní léčba

Počínaje druhým trimestrem se podle indikací (v závislosti na obecném stavu pacientky, jejím věku, stadiu hemoroidů) používají minimálně invazivní techniky. Nejčastěji používané:

• Skleroterapie - zavedení léku, který lepí stěny hemoroidu do hrudky. Následná pustina, chřadnutí. Pozůstatky se vylučují přirozeně po několika týdnech. Jedinou nevýhodou je potřeba testu na alergii, aby se vyloučila anafylaxe různého stupně..
• Podvázání nebo vykrvení uzlů a jejich utažení latexovými kroužky.
• Infračervená kauterizace napájecího ramene uzlu. Výsledkem je, že křečový uzlík je odříznut beze zbytku..

Je možné odstranit hemoroidy u těhotných žen?

Operace k jakémukoli odstranění hemoroidů je nebezpečná pro plod a nastávající matku. V časných stádiích těhotenství je pravděpodobnost teratogenního účinku vysoká (objevují se deformity plodu), v pozdních stádiích může skončit potratem.

Operace se proto provádí pouze ze zdravotních důvodů, kdy hrozí ohrožení života matky. Ale i zde jsou pečlivě zváženy všechny výhody a nevýhody, je vybráno řešení, které je podporováno příbuznými.

Pooperační komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku anestézie: rychlý srdeční tep, hypoxie mozku plodu, vysoký tonus dělohy.

Operace může nepříznivě ovlivnit celý průběh těhotenství: nutnost předepisovat po operaci léky, které jsou u těhotných žen a priori kontraindikovány, riziko zvýšeného nitrobřišního tlaku, který při porodu zvýší pravděpodobnost recidivy hemoroidů.

Lidové recepty

Lidové léky na léčbu hemoroidů jsou populární, protože nemají negativní vliv na tělo matky a dítěte. Nejoblíbenější domácí recepty jsou:

• obklady s rakytníkovým olejem, strouhanou mrkví, bramborami, řepou;
• svíčky ze surových brambor, řepy, mrkve, kandovaného medu nebo ledu z odvaru bylin: heřmánek, jahodové listy, kopřiva (pokud domácí čípek přirozeně vychází při vyprazdňování, je nahrazen novým);
• můžete nasekat několik stroužků česneku, smíchat s máslem, tvarovat svíčku, zmrazit, dát do konečníku v noci (nejjednodušší způsob je použít spodní část obrácenou naruby, tlustý, masitý, šťavnatý list aloe);
• pleťové vody z vlaštovičníku, heřmánku, kopřivy, měsíčku, máty;
• použijte přírodní šťávy z řepy, mrkve, cibule, rakytníku.

Všechny léky zastavují zánět, normalizují stav střev.

Měli byste se zdržet sedacích koupelí. Horké - zakázané (může vyvolat infekce pohlavních orgánů, které jsou pro dítě během porodu nebezpečné).

Samoléčba hemoroidů je nepřijatelná. Během těhotenství jsou rostlinné složky používané k úlevě od bolesti a zánětu schopny zvýšit tón dělohy, který je plný pozdního potratu nebo předčasného porodu (tak se chová například popel).

Prevence

Prevence rozvoje hemoroidů není snadný, ale proveditelný úkol. Je třeba si uvědomit, že zácpa vyvolává hojnost mastných mléčných výrobků v kombinaci s pečivem, těstovinami. Doporučuje se nahradit čerstvou zeleninou, ovocem, švestkami. Ujistěte se, že máte dostatečné množství čisté vody denně (40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Na tuto dietu si musíte zvyknout..

Těhotná žena se proti své vůli začne opatrně a pomalu pohybovat a chránit budoucí dítě. Nucená hypodynamie se zvyšuje od trimestru do trimestru se zvýšením břicha. Sedavý životní styl je však jednou z hlavních příčin hemoroidů. Proto je nutné se hýbat.

Od začátku těhotenství do porodu se na prenatálních klinikách, perinatálních centrech vytvářejí dispenzární skupiny pro cvičební terapii. Je třeba je navštívit. Nezávislé procházky na čerstvém vzduchu nebudou zbytečné (pro případ doprovodu blízkých).

Mění se také intimní hygiena. Těhotné ženy by neměly dlouho sedět na toaletě, tlačit, místo toaletního papíru je lepší používat mokré hygienické vložky. A s nástupem nebo progresí hemoroidů je nutné se naučit, jak se po každém vyprázdnění vyplavit studenou vodou. To posílí stěny cév anální oblasti..

Na samém začátku těhotenství je nutné kompletní klinické vyšetření: identifikace a dezinfekce všech ložisek chronické infekce, úleva od somatických onemocnění: játra, ledviny, srdce, zažívací trubice.

Další nuance: pokud existuje tendence k obtížným pohybům střev, nedoporučuje se nosit obvaz. To platí také pro těsné oblečení, těsné opasky, legíny. Tyto detaily toalety brání volnému průtoku krve v pánevních orgánech. Ale kompresní punčochy na křečové žíly se naopak stávají povinnými. Lékař by měl zvolit pouze velikost komprese.

Co nedělat

Existuje seznam postupů, které jsou kategoricky kontraindikovány pro těhotné ženy:

• fyzioterapeutické postupy, akupunktura, všechny typy akupunktury, manuální terapie, vakuová masáž mohou vyvolat předčasný porod díky stimulaci tónu dělohy, její kontraktilní schopnosti;
• silná projímadla uvolňují dělohu, výsledek je podobný fyzioterapii;
• léky s teratogenními nebo karcinogenními složkami jsou kontraindikovány kvůli nepředvídatelnosti následků užívání.

Těhotná žena navíc nesmí:

• přetěžovat, zvedat závaží;
• dlouho stát na nohou, aniž byste změnili držení těla;
• nosit syntetiku;
• navštívit lázeňský dům, saunu;
• zůstat dlouho na otevřeném slunci, opalovat se v soláriu.

Hlavní věcí je včasná a adekvátní terapie pod dohledem lékaře..